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急性心梗患者
PCI术后护理查房
;01;PART01;;心肌梗死病因;经皮冠状动脉介入治疗(percutaneoustransluminalcoronaryintervention,PCI)是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流,可较快的充分开通梗死相关血管,具有创伤小,恢复快,治疗效果好的优点。;PCI术后常见并发症;2.肺栓塞;3.出血;;;;
;;;;;;治疗过程;2022.4.11患者术后第二天:术后恢复顺利,病情逐渐平稳,术侧肢体无肿胀,切口无渗血,桡动脉搏动良好,心电监护示:窦性心律。;2022.4.12患者术后第三天:钾4.07(mmo1/L),尿素氮5.00(mmo1/L),肌酐53(Umo1/L),总蛋白60.0(g/L)↓,白蛋白33.4(g/L)↓,钠143(mmo1/L),白天心率波动在90~100次/分,遵医嘱予美托洛尔50mg调整为bid口服。;2022-4-14:术后第5天患者无胸闷、胸痛等不适主诉,监测四次血糖偏高,予请内分泌科会诊后建议德谷门冬胰岛素应用,患者及家属表示拒绝,予加用阿卡波糖口服。钾4.15(mmo1/L),肌酐62(umo1L),白蛋白37.3(g/L)↓,钠145(mo1L)。;出院情况:
患者一般情况可,无明显胸痛不适主诉,精神饮食可。
①.阿司匹林肠溶片0.1每日1次每次1片
②.替格瑞洛90mg每日2次每次1片
③阿托伐他汀10mg每日1次每次1片
④.硝酸异山梨酯5mg每日2次每次1片
⑤.酒石酸美托洛尔50mg每日2次每次0.5片
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;;;;;;;;;PART04;;①血管扩张剂如心绞痛发作时可予硝酸甘油片1-2片舌下含化。;②长期服用β受体阻滞剂不能突然停药或漏服,否则会引起心绞痛发作或心肌梗死的发生。饭前服用,用要过程中注意监测心率、血压等。;③服用抗凝,抗血小板聚集药物应于饭后服用,以防引起胃肠道反应。;感谢聆听
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