医保卡使用流程.pdf

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医保卡使用流程：

1、拿到卡后，附有密码和所属银行本子。如需改密码，到所属银行的柜员机或

者前台修改。

2、第一次使用医保卡就医，在就医的时候，向医院挂号时出示医保卡，该

医保报销的部分由医保和医院结算。（常就医的可办定点医院）

3、医保卡除了看病使用，亦可在定点药店购买药物。

4、医保卡换第二代社保卡后，需到所属银行前台办理激活，银行会将旧卡的钱

转到新卡。新卡激活后，旧卡将不再使用。

5、医保卡遗失，可拿身份证原件到所属银行办理挂失，补办。

定点医院使用医保卡

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再

报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的

部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资

的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保

的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样

的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病

的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机

构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院

押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比

例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

如何查询广州市医保卡余额？

参保人员可通过以下方式查询个人帐户资金的使用情况：

(1)可持卡在标识有“广东银联”的自动柜员机(atm)上查询余额；

(2)通过制卡银行广州分行属下任一营业网点打印医保专用存折查询明细清单；

学习参考

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(3)通过制卡银行的服务电话查询：中国光大银行广州分行95595，中国农业银行广州分行

95599，广州市商业银行；

(4)持卡到市医保中心服务厅查询个人帐户资金的使用情况。

(5)医保定点平价药店，到定点医院医保窗口，医保经办部门都可以查询医保卡帐户的余额。

(6)查医保卡的余额也可上网查，网址是：广州劳动保障信息网可用你的身份证查，或卡号

查都行。

还可在每月6日后查询当月划入个人医疗帐户的资金是否到帐，若有疑问，可向所属

单位或退管办提出查询。医保卡公司缴纳的部份有3%的转入到个人帐户，其它都是统筹。

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除

划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经

办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、

护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和

任何个人都不得挪用。

统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部

分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。

医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和

个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转

诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

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