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医院感染管理制度

医院感染管理制度是医疗机构用于预防和控制医院感染的重要管理工具。下面是医院感染管

理制度的详细版：

一、总则

1.1目的：为预防、控制医院感染，保障患者生命安全，提高医疗质量，规范医疗行为，特

制定本制度。

1.2适用范围：本制度适用于本院所有住院患者及医务人员。

二、医院感染的预防和控制

2.1感染监测：建立医院感染监测系统，对于发生的感染率、死亡率等进行统计和分析，并

及时采取相应的措施。

2.2预防措施：

（1）医务人员应遵循卫生操作规程，保持手卫生、器械消毒和环境清洁，避免交叉感染。

（2）对于有传染性疾病或疑似传染性疾病患者，应在单间或隔离病房隔离治疗。

（3）鼓励使用抗菌药物合理使用指南，减少不必要的抗菌药物使用。

2.3控制措施：

（1）对于发生医院感染的患者，应采取相应的隔离和治疗措施，并加强消毒和环境清洁。

（2）建立及时通报、追踪和处理机制，对于发现的医院感染及时上报并进行调查、处理和

反馈。

三、工作职责

3.1医务人员：

（1）认真执行卫生操作规程，保持手卫生、器械消毒和环境清洁；

（2）对于有传染性疾病或疑似传染性疾病患者，应在单间或隔离病房隔离治疗；

（3）积极推广合理使用抗菌药物指南，减少不必要的抗菌药物使用。

3.2管理人员：

（1）制定医院感染控制计划和工作标准，推动落实并监督检查；

（2）组织医院感染防控培训和教育，提高医务人员的意识和能力；

（3）统计分析医院感染发生率、死亡率等数据，并及时采取措施；

（4）建立医院感染监测和上报机制，及时处理和反馈。

四、违规处罚

对于不执行本制度，违反卫生操作规程，导致医院感染的，将依据相关法律法规进行追究责

任和处罚。

以上是医院感染管理制度的详细版，医疗机构应该根据实际情况制定相应的管理制度。为了

预防和控制医院感染，医疗机构还需要加强医务人员的培训和宣传，提高医务人员的意识和

能力，共同做好医院感染的防控工作。

五、应急处理

5.1对于发现的医院感染病例，应立即采取相应的隔离和治疗措施，并及时上报。

5.2发生突发公共卫生事件或传染病疫情时，医疗机构应按照相关法律法规和政策要求，积

极参与应急响应工作，并加强医院感染防控措施。

六、其他

6.1医疗机构应建立完善的医院感染信息系统，记录和管理医院感染相关的数据和信息，为

预防和控制医院感染提供科学依据。

6.2医疗机构应定期组织医务人员进行医院感染防控知识培训和技能操作演练，提高医务人

员的意识和能力。

6.3医疗机构应与社区卫生服务机构和公共卫生部门建立良好的协作机制，共同推进医院感

染防控工作。

7.法律责任

医疗机构和医务人员在执行医院感染管理制度时，必须遵守相关法律法规和规章制度，如违

反相关法律法规和规章制度，将依据相关法律法规进行追究责任和处罚。

以上是医院感染管理制度的详细版，医疗机构应该根据实际情况制定相应的管理制度。为了

预防和控制医院感染，医疗机构还需要加强医务人员的培训和宣传，提高医务人员的意识和

能力，共同做好医院感染的防控工作。