胃肠外科术后护理常规.pptx

胃肠外科术后护理常规2023-11-05

contents目录术后一般护理术后特殊护理术后并发症的预防及护理康复期心理护理出院指导

01术后一般护理

监测生命体征监测频率应视患者情况而定，通常为每15-30分钟一次，直至病情稳定。需注意观察患者的意识状态，如出现意识障碍应及时告知医生处理。术后需密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等指标。

疼痛护理术后疼痛是常见的术后并发症，应评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物。疼痛评估应遵循三阶梯止痛原则，根据患者疼痛程度选择合适的镇痛药物。疼痛护理还应注意观察患者是否有呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应，如有异常应及时处理。

饮食护理术后需根据患者的手术方式和恢复情况来制定饮食计划。通常在术后24小时内禁食，24小时后可开始进食流质食物，逐渐过渡到半流质和正常饮食。饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免进食辛辣、刺激性食物。

术后活动与休息术后应根据患者的体力状况和手术类型来安排适当的活动和休息时间。早期活动有助于预防深静脉血栓形成，促进肠道蠕动和肺部分泌物的排出。休息对于术后的恢复也非常重要，应保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。

02术后特殊护理

预防术前充分评估患者身体状况，纠正营养不良；术中确保吻合口无张力、无扭转、无血运障碍；术后保持胃肠减压通畅，避免吻合口受压或张力过大。护理观察患者有无腹痛、发热、腹膜刺激征等表现，及时发现吻合口瘘；保持引流管通畅，防止引流液倒流；做好皮肤护理，预防皮肤破损和感染。吻合口瘘的预防及护理

预防术前充分评估患者病情，避免术前进食过饱、术中使用不当药物等；术中确保肠管充分减压、吻合口无狭窄等；术后鼓励患者早期下床活动，促进肠道功能恢复。护理观察患者有无呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等表现，及时发现肠梗阻；保持胃肠减压通畅，缓解腹痛、腹胀等症状；做好口腔护理，预防口腔感染。肠梗阻的预防及护理

术前充分评估患者身体状况，纠正营养不良；术中严格遵守无菌操作原则，防止腹腔内感染；术后保持引流管通畅，防止引流液倒流。预防观察患者有无发热、腹痛、腹膜刺激征等表现，及时发现腹腔感染；做好引流管护理，保持引流通畅；遵医嘱使用抗生素，控制感染症状；做好心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪。护理腹腔感染的预防及护理

03术后并发症的预防及护理

术后密切观察患者的呼吸道情况，保持呼吸道通畅，避免发生窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通畅协助排痰预防吸入鼓励患者咳嗽排痰，必要时进行叩击胸背部、雾化吸入等措施，以促进痰液排出。对于有误吸风险的患者，如昏迷、饮酒过量等，应采取侧卧位，避免呕吐物误吸入呼吸道。03肺部感染的预防及护理0201

术后保持患者尿道通畅，避免扭曲、受压，以减少泌尿系统感染的风险。泌尿系统感染的预防及护理保持尿道通畅在进行导尿、膀胱镜检查等操作时，应严格执行无菌操作，避免逆行感染。预防逆行感染定期监测尿液常规、尿培养等指标，以便及时发现泌尿系统感染的情况。监测尿液指标

术后鼓励患者进行床上活动，如屈伸肢体、翻身等，以促进血液循环。促进循环根据医嘱使用抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血栓栓塞的风险。使用抗凝药物定期监测患者的凝血功能，以便及时调整抗凝药物的用量。监测凝血功能血栓栓塞的预防及护理

04康复期心理护理

患者心理状态评估在术后康复期间，需要对患者的心理状态进行全面的评估，包括情绪状态、焦虑程度、抑郁程度等。心理干预根据评估结果，采取相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等，以帮助患者缓解不良情绪，减轻焦虑和抑郁症状。患者心理状态评估与干预

VS在患者康复期间，家属也可能会产生焦虑、紧张等不良情绪，需要对家属的心理状态进行评估。家属心理疏导与支持根据评估结果，采取相应的措施对家属进行心理疏导和支持，如提供安慰、解释病情、解答疑问等，以帮助家属缓解不良情绪，更好地支持和照顾患者。家属心理状态的评估家属的心理疏导与支持

05出院指导

逐渐增加营养随着身体的恢复，可以逐渐增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。多吃新鲜蔬菜、水果，避免暴饮暴食。清淡易消化饮食术后饮食应以清淡、易消化为主，如稀饭、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激胃肠道。适量饮水保持充足的水分摄入，有助于预防便秘和促进身体恢复。每天饮水量应不少于1500毫升。饮食指导

活动与休息指导术后应根据医生建议适当活动，有助于预防血栓形成、促进肠道蠕动和身体恢复。但应避免剧烈运动和过度劳累。适当活动保证充足的睡眠和休息时间，有助于身体恢复和免疫力提高。避免熬夜、长时间使用电子产品等。休息充足

定期复查与随访就诊准备如有不适症状或需要紧急就诊，应提前准备好相关病历、检查报告等资料，以便医生更好地了解病情。就医渠道了解医院预约挂号、急诊就诊等流程，确保在需要时能够及时得到医