跌倒的相关因素及护理进展.ppt

*九、高危险病人活动需他人、需辅助器协助、步态不稳如厕需协助、尿频、腹泻照顾者能力不足、无跌倒危机意识药物：药瘾药物戒断期第31页,共45页，2024年2月25日，星期天*十、预防跌倒三步骤评估-确认病患是否为跌倒高危险群评定-辨识导致跌倒的风险因子介入措施-制定适合个人的跌倒的防范措施第32页,共45页，2024年2月25日，星期天*十一、目标增加跌倒通报率降低跌倒发生率减少伤害严重度预防跌倒事件发生第33页,共45页，2024年2月25日，星期天*十二、提高护理品质病人安全是护理质量的基础跌倒是一项重要的护理质控质标有效防范住院病患跌倒事件，以维护病人安全第34页,共45页，2024年2月25日，星期天*住院患者跌倒评估表评价内容评价评分标准1分2分3分4分5分年龄与跌倒病史65-70岁＞70岁有行动与活动躁动不安又活动能力下降需他人或辅助器助意识与沟通无法表达医护无法理解所说偶有意识障碍持续意识障碍眩晕与睡眠昼夜颠倒/失眠有眩晕病史/目前有眩晕排泄导尿或肠造瘘频繁入厕听/视觉障碍与步态平衡有步态不稳（中枢神经系统疾病所致）使用药物（服用2种以上药物）麻醉药、抗组胺降压药、抗癫痫抗痉挛药、镇静催眠、肌松药、缓泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁焦虑、精神病类药照顾者有照顾者但经常不在或无第35页,共45页，2024年2月25日，星期天*跌倒的评估环节1、入院时2、转入时3、病情发生变化时4、特殊用药或治疗时术后第一次下床第36页,共45页，2024年2月25日，星期天*跌倒的评估频次1、病情稳定者入院/转入24小时内2、病情发生变化或接受特殊用药/治疗3、术后第一次下床时第37页,共45页，2024年2月25日，星期天*跌倒的评估频次（一)首次评估病人跌倒风险总分≥4分：1、每周评估两次2、执行预防跌倒措施3、告知家属及患者、告知书上签字总分＜4分，不再评估第38页,共45页，2024年2月25日，星期天*高危人群管理1、跌倒总分≥4分，床头防止防跌倒标识2、护理记录单需记录，提示病人有跌倒危险性3、留陪护人员，并宣教防跌倒注意事项4、病床的高度要适中，床刹、陪护椅应固定发生跌倒后，需向护理部上报不良事件第39页,共45页，2024年2月25日，星期天*十三、跌倒管理程序做好安全防范→病人跌倒→评估病情，判断能否搬动→通知值班医生处理→汇报病室护士长→汇报科护士长→汇报护理部嗯，记住了！第40页,共45页，2024年2月25日，星期天*十四预防跌倒10知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防2当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒3若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒第41页,共45页，2024年2月25日，星期天*预防跌倒10知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋第42页,共45页，2024年2月25日，星期天*预防跌倒10知道7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒8病房夜间应保持地灯开启状态，以防下床跌倒9当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士10若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小第43页,共45页，2024年2月25日，星期天*嗯。。。。。立即行动第44页,共45页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第45页,共45页，2024年2月25日，星期天***关于跌倒的相关因素及护理进展**大纲前言-跌倒跌倒的相关因素及对策跌倒的高危时间及对策跌倒的主要场所及对策第2页,共45页，2024年2月25日，星期天*在病房跌在厕所跌走路跌检查时跌跌倒的发生无所不在我们还能做什么?第3页,共45页，2024年2月25日，星期天*一、跌倒的定义跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。跌倒是一种突发的，不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。第4页,共45页，2024年2月25日，星期天*二、流行病