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2023年河南西医综合考试真题卷（7）

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是

A．周围血管征

B．心脏向左下极度扩大

C．Austin-Flint杂音

D．主动脉瓣区第二心音减弱或消失

E．胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音

2.风湿性二尖瓣狭窄X线检查，常见的发现是

A．左心房、左心室扩大

B．右心房、右心室扩大

C．左心房、右心室扩大

D．右心房、左心室扩大

E．右心房、左心房扩大

3.最常见的风心病联合瓣膜病除心尖部听到舒张期隆隆样

杂音外，另一具有诊断意义的体征是

A．心尖部粗糙的收缩期吹风样杂音

B．肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂

C．胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期杂音

D．心尖区舒张期震颇

E．胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ助间舒张期吹风样杂音

4.二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为

A．＜1.5cm2

B．＞2cm2

C．＞3cm2

D．＞4cm2

E．＞6cm2

5.高血压病患者服用降压药物治疗，降压目标是

A．血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～

130/80mmHg，老年人可降压至140/90mmHg以下

B．血压降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg

C．收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg

D．血压控制在病人可耐受程度

E．以上都不是

6.二尖瓣狭窄后瓣膜损害时的杂音

A．音调高或租糙

B．传至胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间

C．传至左腋下

D．伴第四心音

E．伴第三心音

7.二尖瓣关闭不全第二心音分裂的原因是

A．肺动脉高压

B．肺淤血

C．左心室扩张

D．左室射血期变短，主动脉瓣关闭较早

E．左房扩张

8.充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是

A．心排血量降低，心室舒张末期压力增高

B．外周阻力降低

C．心排血量降低，心室舒张末压降低

D．心排血量降低，心室舒张末压正常

E．心排血量增加，心室舒张末压降低

9.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意

A．肝功能

B．肾功能

C．血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾低血镁与低血钠

D．血尿酸情况

E．血糖

10.单纯性二尖瓣狭窄不引起

A．右室肥大

B．Graham-Steell杂音

C．心尖部第三心音

D．三尖瓣区全收缩期杂音

E．右束支传导阻滞和心电轴右偏

11.有关主动脉瓣关闭不全错误的是

A．主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音

B．主动脉瓣第二心音减弱或消失

C．可有毛细血管搏动征

D．心浊音界靴形扩大

E．心尖区可听到Austin-Flint杂音

12.右心衰竭，最有诊断意义的体征是

A．心率明显增快

B．心律显著不齐

C．胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

D．胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音

E．肺动脉瓣区第2心音亢进

13.心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是

A．阿司匹林

B．阿替洛尔(氯酰心安)

C．硝苯地平(心痛定)

D．硝酸甘油舌下含化

E．速效救心丸

14.急性心肌梗死发病早期(6小时内)；积极限制梗死面积最

有效的措施是

A．抗凝治疗

B．抗血小板治疗

C．溶栓疗法

D．绝对卧床

E．静脉应用硝酸甘油

15.下列哪项体征是主动脉瓣狭窄心功能代偿时所不出现的

A．主动脉瓣第二心音减弱

B．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

C．脉压小

D．脉搏细弱

E．左心室明显增大

16.提示漏斗型二尖瓣狭窄的临床特征是

A．心尖区第一心音亢进

B．心尖区开放拍击音

C．肺动脉瓣区第二心音亢进

D．第三心音

E．第一心音减弱，开瓣音消失

17.急性心肌梗死的一般治疗不包括

A．卧床休息

B．吸氧

C．监测心电、血压、心功能

D．护理

E．功能锻炼

18.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A．低钾低氯性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E．稀释性低钠血症

19.以下各项中不属于慢性肺心病病因的是

A．慢性支气管炎

B．重症肺结核

C．重症大叶肺炎

D．支气管扩张

E．严重胸廓和脊柱畸形

20.X线发现心影梨形增大是由于

A．右室、左室增大

B．左室左房增大

C．右室、左房增大，肺动脉干突出

D．右室、右房增大

E．左室增大，主动脉弓突出

21.风心病二尖瓣狭窄代偿期的治疗