中医适宜技术脉诊.pptxVIP

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要

求;

切而知之谓之巧。

脉诊有着悠久的历史，公元前五世纪著名医家扁鹊擅长候脉诊病。

《史记·扁鹊仓公列传》曰：“今天下之言脉者，由扁鹊也。”

《黄帝内经》记载了“三部九候”遍诊脉法；

《难经》弘扬“独取寸口”候脉言病。

西晋王叔和著《脉经》，集汉以前脉学之大成，分述三部九候脉法和寸口脉法等临床意义，确定了二十四脉，是我国现存最早的脉学专著。;起源于扁鹊

奠基于《内经》

成书于《脉经》

绘图于《察病指南》

发扬于《频湖脉学》;脉诊形成机理;诊脉部位

1、三部九候诊法：《素问·三部九候论》

2、人迎寸口诊法：《灵枢·终始》

3、独取寸口诊法：《素问·五脏别论》

4、寸口趺阳或太谿脉诊法：汉·张仲景《伤寒杂病论》

寸口部位切脉始见《内经》，《难经》对此有较详细的论述，并提出寸口脉与脏腑相对应的分属关系;脉诊部位;脉诊方法;部位：位于手腕桡骨茎突内侧的一段动脉（桡动脉），古代又称“气口”或“脉口”。历代医家在此部位切按动脉搏动的形象，推测人体生理、病理状况，是中医诊察病证的方法之一。

原理：寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变?

是脉之大会——太渊为肺经源穴，肺朝百脉；

脾肺同为太阴经——两经均起于中焦。脾为后天之本，气血生化之源；肺气靠脾气不断充养。

位置浅显——便于操作。;;脉诊方法;诊脉方法;4、总按即三指同时用力诊脉的方法。从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等。总按时一般指力均匀。

5、单诊用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。

;14;单按;错误的诊脉手法;正常脉象;正常脉象;正常脉象;病理脉象（1）：脉位;1.浮脉;病理脉象（2）：脉数;3.迟脉;病理脉象（3）：脉形;5.虚脉;7.滑脉（流畅）

【脉象】往来流利，如珠走盘，应指圆滑。

【主病】痰饮、食滞、实热;男，35岁，一年来经常发生眩晕，头

重脚轻，恶心呕吐，胸闷痰多，舌质红，

苔黄而腻，脉两关滑大。;9.弦脉

【脉象】端直而长，如??琴弦，脉势较强而硬。

【主病】肝胆、诸痛、痰饮

“弦云其象”

;女，30岁，常感脘腹胀痛，食纳不

佳，恶心呕吐，舌苔白而微腻，左脉

弦细，右关紧。;芤脉

【脉象】浮大中空，如按葱管。

【主病】失血、伤阴;长脉;脉长度分类：长脉;短脉;病理脉象（4）：脉势;11.洪脉;男，49岁，右侧颜面灼痛，局部不

红不肿，便秘，舌苔黄燥而厚，六脉

皆洪，尤以右寸关为甚。;濡脉、弱脉、微脉异同;(13)长脉;脉长度分类长脉;(14)短脉;伏脉;动脉;牢脉;病理脉象（5）：脉律;病理脉象（5）：脉律;结脉、代脉、促脉异同;2、相似脉鉴别与比较;脉象类比、相兼脉和真脏脉;怪脉;（六）诊妇人脉

;小儿脉;相兼脉;脉诊临床意义;脉症顺逆与从舍;脉诊小结;1.词解：寸口诊法、遍诊法、

举按寻、胃神根。

2.试述正常脉象的特点及变

异因素？四季平脉的生理变

异特点？

3.试述十六种脉的脉象特征

及主病？

4.试述弦、紧脉；滑脉、涩

脉；促、结、代脉如何鉴别？;按诊;按诊（palpation）;按胸胁;按脘腹（胃脘、腹部）;按肌肤;按手足;按俞穴;二、按诊;按肌肤

按胸胁

按脘腹

按俞穴;1、按肌肤;按尺肤;(2)按手足;3、按胸腹;（3）按腹部;（4）按俞穴;词解：水肿、气肿、按尺肤。

如何鉴别水臌与气臌、水肿与气肿？