糖尿病病人的护理.pptx

糖尿病病人的护理;1.掌握糖尿病饮食护理、运动护理和胰岛素治疗的护理。

2.熟悉糖尿病常用护理诊断、口服降糖药物的护理。

3.了解糖尿病护理评估的内容。

;1.病史

2.身体评估

3.实验室及其它检查;营养失调：低于/高于机体需要量与物质代谢紊乱有关与物质代谢紊乱有关

有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关

潜在并发症：糖尿病足

潜在并发症：低血糖

潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷;1.病人体重恢复正常水平并保持稳定，血糖正常或维持理想水平。

2.不发生感染或发生感染时被及时发现和处理。

3.未发生急性并发症或发生时能被及时发现和处理。

4.未发生糖尿病足或发生糖尿病足能得到有效治疗。;一．营养失调

1.饮食护理

2.运动锻炼

3.服用药的护理

4.胰岛素注射的护理;制定总热量确定标准体重

标准体重=身高(cm)－10

超重或肥胖：标准体重10%～20%

体重不足及消瘦:标准体重10%～20%

根据不同体重和劳动强度估计每日所需总热量;不同劳动强度每公斤体重每日所需热量(kcal)（1kcal=4.19kJ）

;食物的组成和分配

60%碳水化合物;50%～60%脂肪;25%～30蛋白质

一日多餐如何分配饭量早1/5~1/3;中2/5~1/3;晚2/5~1/3;1.严格定时进食

2.关键在于控制总热量

3.严格限制各种甜食

4.进行体育锻炼时不宜空腹

5.保持大便通畅

6.每周定期测量体重一次;1.有利于减轻体重

2.提高胰岛素敏感性

3.改善血糖和脂代谢紊乱

4.减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情舒畅;1.最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行做广播操、太极拳、球类活动等,其中步行活动安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。

2.时间：20～30分钟

3.强度：为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个体60%最大耗氧时心率简易计算法为：心率=170-年龄;1.避免空腹运动

2.注意适量、坚持、个体化原则

3.运动时随身携带糖尿病卡;护士应了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。磺脲类降糖药双胍类药物α葡萄糖苷酶抑制剂瑞格列奈（诺和龙）瑞??列奈（诺和龙）噻唑烷二酮;胰岛素的注射：

1.静脉注射：通常是指静脉输入小剂量胰岛素，即以每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降低血糖。

2.皮下注射：其注射器有胰岛素空针、胰岛素笔、胰岛素泵。;1.注射剂量应准确1ml针筒

2.注射时间应准确：普通胰岛素于饭前半小时

3.注射方法应正确：采用皮下注射法。

4.注射部位应正确：选择上臂三角肌、臀大肌、大腿内侧、腹部等部位。;5.抽药方法应正确：长、短效胰岛素混合抽药方法应正确使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽取长效胰岛素。

6.药物保存应正确冷藏保存、勿震荡。

7.反应处理应正确。

;1.低血糖反应：表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。

处理方法为及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50％葡萄糖液20-30ml。;2.过敏反应：表现为注射部位瘙痒，继而出现荨麻疹样皮疹。

换用人胰岛素，纯度高，过敏反应可减少。注射部位皮下脂肪萎缩或增生：采用多点、多部位皮下注射可预防其发生。若发生则停止该部位注射后可缓慢自然恢复。;THANKYOU!