药物过敏性休克ppt护理查房.pptx

药物过敏性休克ppt护理查房

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目录

药物过敏性休克概述

药物过敏性休克预防措施

护理查房在药物过敏性休克中的应用

急救处理措施及护理配合

心理护理与康复指导

总结与展望

01

药物过敏性休克概述

药物过敏性休克是一种严重的药物过敏反应，导致全身血管扩张、通透性增加，有效循环血量减少，引起休克。

定义

主要涉及IgE介导的速发型过敏反应，药物作为变应原与体内特异性抗体结合，引发一系列生物活性物质释放，如组胺、激肽原酶等，导致血管扩张、通透性增加，血浆外渗，循环血量减少。

发病机制

临床表现

突然发生的呼吸困难、胸闷、喉头水肿、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。严重者可出现意识障碍、抽搐、大小便失禁甚至心跳骤停。

分型

根据过敏反应发生的时间和临床表现可分为速发型和迟发型两种。速发型过敏反应在药物注射后数分钟内发生，症状严重，甚至危及生命；迟发型过敏反应在药物注射后数小时或数天内发生，症状相对较轻。

诊断标准

根据药物接触史、典型临床表现及体征，如出现呼吸困难、胸闷、喉头水肿等，同时伴有血压下降或休克症状，可诊断为药物过敏性休克。

鉴别诊断

需要与支气管哮喘、急性喉炎、血管神经性水肿等疾病进行鉴别。支气管哮喘多有反复发作史，发作时两肺可闻及哮鸣音；急性喉炎多伴有发热、声嘶等症状；血管神经性水肿多为局限性水肿，无喉头水肿和呼吸困难等表现。

02

药物过敏性休克预防措施

在用药前，医护人员应详细询问患者是否有药物过敏史，特别是对于有过敏史的患者，应谨慎使用可能引起过敏反应的药物。

详细了解患者药物过敏史

医护人员应向患者及其家属充分告知所用药物可能存在的风险，包括过敏性休克等严重过敏反应的可能性。

告知患者药物可能的风险

医护人员在使用药物时，应严格遵守药物使用指南和处方要求，确保用药剂量、途径和时间的准确性。

医护人员应了解各种药物之间的配伍禁忌，避免使用可能引起严重过敏反应的药物组合。

注意药物配伍禁忌

严格遵守药物使用指南

密切观察患者用药反应

在患者用药期间，医护人员应密切观察患者的病情变化，特别是注意可能出现的过敏反应症状，如皮疹、呼吸困难等。

及时采取干预措施

一旦发现患者出现过敏反应症状，医护人员应立即停药，并给予抗过敏治疗等紧急处理措施，防止过敏性休克等严重并发症的发生。

03

护理查房在药物过敏性休克中的应用

提高护士对药物过敏性休克的认知

01

通过查房，使护士更加深入地了解药物过敏性休克的发病机制、临床表现及紧急处理措施。

强化护士的急救技能

02

查房过程中，护士需要熟练掌握急救设备的使用、急救药物的配置及给药途径等，以确保在紧急情况下能够迅速、准确地实施救治。

促进医护团队协作

03

查房有助于加强医护之间的沟通与协作，共同制定和执行救治方案，提高救治成功率。

查房前准备：了解患者的病情、用药史及过敏史，准备好相关急救设备和药物。

确认患者的姓名、床号、住院号等基本信息。

核对患者信息

观察患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征，了解过敏反应的严重程度。

评估病情

检查急救设备和药物

确保急救设备处于备用状态，急救药物齐全且在有效期内。

询问患者感受

了解患者的主观感受，如胸闷、呼吸困难等，以便及时发现病情变化。

详细记录患者的病情、急救措施及效果等，为后续的救治提供参考。

记录查房情况

跟进患者情况

总结与反思

密切关注患者的病情变化，及时向医生汇报并调整救治方案。

对本次查房进行总结与反思，提出改进意见，不断完善护理查房制度。

03

02

01

案例介绍

患者因使用某种药物后出现严重的过敏反应，表现为呼吸急促、血压下降、意识模糊等。经过医护人员的紧急救治，患者成功脱离危险。

有效实施急救措施

医护人员迅速给予抗过敏药物、升压药物及氧气吸入等急救措施，有效缓解了患者的过敏症状。

及时发现并处理

护士在查房过程中发现患者出现异常反应，立即停止用药并报告医生，为后续救治争取了宝贵时间。

紧密团队协作

医生、护士及药剂师等团队成员紧密协作，共同制定和执行救治方案，确保了救治工作的顺利进行。

04

急救处理措施及护理配合

对于皮肤接触过敏的患者，应立即用清水冲洗皮肤，去除过敏原。

对于吸入过敏的患者，应立即将患者转移到空气新鲜的地方，保持呼吸道通畅。

立即停止使用可能引起过敏性休克的药物，并尽快清除患者体内残留的药物。

确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物。

对于呼吸困难的患者，应立即给予吸氧治疗，保持血氧饱和度在正常水平。

对于严重喉头水肿导致窒息的患者，应立即进行气管插管或气管切开术，确保呼吸道通畅。

立即给予抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药物等，缓解过敏反应。

对于出现休克症状的患者，应迅速建立静脉通道，给予抗休克治疗，如补充血容量、使用血管活性药物等。