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picc并发症的护理
引言
PICC并发症类型及表现
PICC并发症预防措施
PICC并发症护理方法
PICC并发症患者心理支持
PICC并发症护理实践案例分享
contents
目
录
引言
01
探讨PICC并发症的预防和处理方法，提高护理质量。
分析PICC并发症发生的原因和危险因素，为制定针对性护理措施提供依据。
促进医护人员对PICC并发症的认识和重视程度，降低并发症的发生率。
包括局部感染和全身感染，表现为穿刺部位红肿、疼痛、发热等。
感染
导管尖端未到达上腔静脉或进入其他血管，影响治疗效果并增加并发症风险。
导管异位
由于导管对静脉壁的机械性刺激或化学性刺激引起，表现为局部红肿、疼痛、条索状静脉等。
静脉炎
导管作为异物留置在血管内，容易形成涡流而致血栓形成，表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高等。
血栓形成
由于血液反流或药物沉淀等原因引起，表现为输液不畅或无法输液。
导管堵塞
02
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PICC并发症类型及表现
02
沿静脉走行的发红、肿胀、疼痛或触痛
静脉硬化，可触及条索状静脉
穿刺点上方有脓液流
输液速度减慢或停止
无法抽回血或回血缓慢
导管内可见沉淀物或血液凝块
穿刺点红肿、疼痛、有脓性分泌物
寒战、发热等全身症状
血培养或导管尖端培养阳性
肢体肿胀、疼痛、皮温升高
浅静脉扩张
超声检查可发现血栓形成
PICC并发症预防措施
03
在进行PICC置管前，医护人员必须彻底清洗双手，并穿戴无菌手套、口罩和帽子。
确保所使用的所有物品和设备都是无菌的，包括导管、注射器、针头、敷料等。
在操作过程中，要严格遵守无菌技术，避免污染导管和穿刺部位。
优先选择材质柔软、生物相容性好的导管，以减少对血管的刺激和损伤。
在使用前，要仔细检查导管是否完好无损，有无过期或污染等情况。
根据患者的年龄、病情和血管条件，选择合适的导管类型和规格。
根据患者的具体情况和医生的建议，定期更换穿刺部位的敷料，保持局部清洁干燥。
如果导管出现堵塞、渗漏或感染等情况，应及时更换新的导管。
在更换敷料和导管时，要严格遵守无菌操作原则，避免污染和交叉感染。
向患者和家属详细解释PICC置管的目的、注意事项和可能出现的并发症。
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供必要的心理和生活支持。
指导患者保持穿刺部位的清洁干燥，避免剧烈运动和过度活动。
PICC并发症护理方法
04
使用热毛巾或热水袋进行局部热敷，每次20-30分钟，每日2-3次，有助于缓解静脉炎症状。
局部热敷
药物治疗
密切观察
遵医嘱给予抗炎、抗凝等药物治疗，以减轻炎症反应和预防血栓形成。
定期观察患者穿刺部位有无红肿、疼痛等静脉炎表现，及时发现并处理。
03
02
01
使用生理盐水或肝素盐水定期冲洗导管，以保持导管通畅。
冲洗导管
定期更换穿刺部位敷料，保持局部清洁干燥，防止感染。
更换敷料
指导患者避免剧烈运动，防止导管移位或脱落。
避免剧烈运动
局部消毒
穿刺部位定期消毒，更换无菌敷料，保持局部清洁干燥。
遵医嘱给予抗凝药物治疗，如华法林、低分子肝素等，以预防血栓形成。
抗凝治疗
定期监测患者凝血功能指标，如PT、APTT等，及时调整抗凝药物剂量。
定期监测凝血功能
密切观察患者有无肢体肿胀、疼痛等血栓症状，及时发现并处理。
观察血栓症状
PICC并发症患者心理支持
05
认知重构
帮助患者调整对PICC并发症的认知，以更积极的心态面对困难。
情感支持
给予患者情感上的支持，让他们感受到关心和温暖。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解紧张情绪。
向患者传递积极的信息，鼓励他们相信医生和护士的治疗和护理能力。
增强信心
教会患者一些自我护理的方法，如如何观察并发症的迹象、如何保持穿刺部位的清洁等，让他们感到更加自主和有能力应对困难。
自我护理教育
鼓励家属参与患者的心理支持过程，提供家庭支持和关爱，共同帮助患者度过难关。
家属参与
PICC并发症护理实践案例分享
06
密切观察患者穿刺部位，如出现红肿、疼痛等静脉炎症状，及时采取措施。
遵医嘱给予抗炎药及局部外敷药物，以缓解炎症和疼痛。
根据静脉炎的严重程度，适时采用冷敷或热敷，有助于减轻疼痛和肿胀。
关注患者情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑情绪。
静脉炎症状识别
药物治疗
冷敷与热敷
心理护理
分析导管堵塞的可能原因，如药物沉淀、血液粘稠度增高等。
堵塞原因识别
采用生理盐水或肝素盐水进行导管冲洗，尝试恢复导管通畅。
紧急处理
定期冲洗导管、合理安排输液顺序和速度，以降低堵塞风险。
预防措施
感染症状监测
无菌操作
抗感染治疗
预防措施
01
02
03
04
定期观察患者穿刺部位及全身状况，及时发现感染迹象。
严格遵守无菌操作原则，确保导管维护过程中的清洁与卫生。
一旦发生
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