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PICC置管后日常护理REPORTING

目录PICC置管简介PICC置管后日常护理原则并发症预防与处理患者教育与心理支持营养支持与饮食调整家庭护理指导

PART01PICC置管简介REPORTING

定义PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）置管，即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。目的为患者提供中长期的静脉输液治疗，减少反复穿刺的痛苦和感染风险，同时方便患者活动和护理。定义与目的

适应症需要长期静脉输液治疗的患者；需要输入刺激性或高渗性药物的患者；适应症与禁忌症

需要进行静脉营养支持的患者；需要进行中心静脉压监测的患者。适应症与禁忌症

禁忌症已知或怀疑与插管相关的感染或脓毒症；穿刺部位有感染或损伤；适应症与禁忌症

无法确认合适的外周静脉通路；已知对导管材料过敏。适应症与禁忌症

置管方法选择合适的穿刺部位，通常选择肘部贵要静脉、肘正中静脉或头静脉；消毒穿刺部位并铺巾；置管方法及注意事项

穿刺静脉并置入导管，确认导管位置正确后固定；连接输液装置并进行输液。注意事项置管方法及注意事项

010204置管方法及注意事项严格执行无菌操作，避免感染；选择合适的导管型号和长度，确保导管末端位于上腔静脉；定期更换敷料和输液装置，保持穿刺部位清洁干燥；密切观察患者病情变化，及时处理并发症。03

PART02PICC置管后日常护理原则REPORTING

每日清洁穿刺点及周围皮肤，保持干燥，避免潮湿和污染。洗澡时避免穿刺部位长时间浸泡在水中，可用保鲜膜包裹保护。如有潮湿或污染，应立即更换敷料，保持局部清洁。保持局部清洁干燥

根据医嘱和置管部位情况，定期更换敷料，一般每周更换1-2次。更换敷料时，注意观察穿刺点有无红肿、渗出等异常情况。如导管有破损、老化或堵塞等情况，应及时更换导管。定期更换敷料和导管

遵循无菌操作规范护理人员在接触置管部位前后，应严格遵循无菌操作规范，进行手卫生。穿刺点及周围皮肤消毒时，应使用碘伏或酒精等消毒剂，消毒范围要足够。更换敷料和导管时，应使用无菌物品，避免污染。

PART03并发症预防与处理REPORTING

03加强患者教育指导患者注意个人卫生，避免用手触摸导管或穿刺点，减少交叉感染的机会。01保持穿刺点清洁干燥定期更换敷料，避免穿刺点受到污染，减少感染风险。02严格执行无菌操作在进行导管维护时，必须遵循无菌操作原则，降低外源性感染的可能。感染防控措施

根据患者的年龄、病情、置管时间等因素，评估血栓形成的风险。评估血栓形成风险使用抗凝药物观察患者症状对于高风险患者，可遵医嘱使用抗凝药物，以降低血栓形成的风险。密切观察患者有无疼痛、肿胀、发热等症状，及时发现并处理血栓形成的迹象。030201血栓形成风险评估与应对

通过输液不畅、回血困难等现象判断导管是否堵塞。识别导管堵塞使用生理盐水进行冲管，尝试疏通导管。尝试冲管处理若冲管无效，应及时更换新的导管，以保证治疗的顺利进行。更换导管导管堵塞处理方法

PART04患者教育与心理支持REPORTING

教授患者如何识别并处理可能的并发症，如感染、堵塞等。提供相关的教育资料，如手册、视频等，以便患者随时查阅。详细解释PICC置管的目的、作用、优点和风险，确保患者充分理解。提高患者对PICC认知度

指导患者如何正确清洁和护理置管部位，以减少感染风险。教授患者如何更换敷料和固定装置，确保置管稳定且舒适。提醒患者避免剧烈活动或过度弯曲置管部位，以防止导管移位或脱落。指导患者进行自我护理

评估患者的心理状态，了解其对置管的担忧、焦虑或恐惧。提供情感支持，鼓励患者表达感受，并给予积极的反馈和建议。介绍成功的案例或经验，以增强患者的信心和积极态度。如需要，可推荐专业心理咨询师或心理医生进行进一步的心理干预和治疗注患者心理需求，提供心理支持

PART05营养支持与饮食调整REPORTING

增加蛋白质摄入如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，促进伤口愈合和组织修复。摄入足够热量以维持正常生理功能和活动需求，如适量增加主食和油脂类食物的摄入。补充维生素和矿物质如新鲜水果、蔬菜等，提高身体免疫力，促进身体恢复。合理膳食搭配，保证营养均衡

如菠菜、芹菜、韭菜等，富含纤维素，有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动。蔬菜类如香蕉、苹果、梨等，含有果胶等可溶性纤维，有助于软化粪便，缓解便秘。水果类如燕麦、玉米、全麦面包等，富含不可溶性纤维，有助于增加粪便体积和重量，促进排便。粗粮类多吃富含纤维素食物，保持大便通畅

刺激性食物如咖啡、浓茶、酒等，可能影响睡眠和胃肠道功能，不利于身体恢复。辛辣食物如辣椒、花椒、生姜等，可能刺激胃肠道黏膜，加重患者不适。油炸和高脂肪食物如炸鸡、薯条等，可能增加胃肠道负