ESD的手术配合精品课件.pptVIP

  1. 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

内镜粘膜下剥离术的护理配合内镜室1精选ppt2021必威体育精装版

什么是ESD?经内镜粘膜下剥离术EndoscopicSubmucosalDissedtion简称ESDEndoscopicSubmucosalDissedtion

EndoscopicSubmucosalDissedtion早癌:肿瘤局限在粘膜层和没有淋巴转移的粘膜下层巨大平坦息肉:超过2CMEMR术后残留或复发病变:经圈套器整块切除有困难粘膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌首选

禁忌症1抬举征阴性2严重的心肺疾病3血液病4凝血功能障碍者

EndoscopicSubmucosalDissedtion术前准备术中配合术后护理

患者准备1术前完善检查2了解患者病情3了解患者用药情况4评估患者5术前常规禁食、禁水6-8小时

充足的术前准备粘膜染色剂:食管病变染色:采用1.5%的复方碘稀释液10-20ml胃肠病变染色:0.5%亚甲蓝稀释液10-20ml或用0.4%靛胭脂稀释液8-10ml粘膜下注射液:靛胭脂7ml+盐酸肾上腺素5mg+甘油果糖250ml500ml注射用水+0.5%亚甲蓝2-5ml+盐酸肾上腺素1-2mg粘膜冲洗:500ml注射用水+5g碳酸氢钠+5支糜蛋白酶+西甲硅油30ml

手术器械染色标记器械各种电切刀止血器械取标本器械ITDUALKNIFE钩刀喷洒管圈套器注射针APC热活检钳金属铗异物钳圈套器网篮

Dualknife-KD-650L/Q/U刀丝可伸出和收回,且两个状态下刀丝长度固定,避免侵入组织过深,0.3mm到头先端,便于实施标记、止血。一把刀完成ESD术的全过程(标记→圆周剥离)可大大节约手术时间,并可降低患者的医疗费用

ITKnifeⅡKD-611L针对困难位置病变或较大病变,可实现更加安全的快速切割优点:操作效率的提升困难部位切割时更加安全缺点:部分情况下需要盲切

ITNanoKD-612U/L陶瓷绝缘先端的小型化采用圆盘型电极→放电更均匀最合适刀长设计→刀丝长度3.5mm

ITNano特点ITNano特点不用过多按压电刀能够支持安全的剥离,在粘膜下层空间相对狭窄的食管,使先端更容易滑入1.7mm2.2mm

ESD常用内镜GIF-Q260JGIF-FQ260ZGIF-2TQ260M

术中配合1染色:对准病变部位匀速推注2标记:电凝功率宜小,以免伤及肌层。配合护士需把握好器械的长度。3粘膜下注射:排尽注射针内空气递于术者,每点注射7-10ml可重复注射直到隆起。4剥离病变:根据病变部位和操作者习惯选择不用器械。配合护士需熟知各种器械的特性,剥离中见小血管出血应有意识地收回刀针,电凝止血。做到医护的默契性。5.创面处理;使用热活检钳处理小血管,待观察15min,再次处理创面预防迟发性出血。台上护士快速!准确!传递用物配合手术

术中配合台下护士观察生命体征

固定标本

整理用物

术后护理协助病人复苏送回病房

EndoscopicSubmucosalDissedtion谢谢聆听

此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!

此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!

文档评论(0)

movie + 关注
实名认证
文档贡献者

喜欢分享的作者

1亿VIP精品文档

相关文档