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胸腹主动脉夹层患者的护理;主要内容;病情简介;实验室检查;辅助检查;临床诊断(根据病史及辅助检查,患者目前诊断);治疗经过;治疗经过;患者的主要护理问题;4.恐惧
5.有皮肤受损的危险
6.发热
7.出血
8.感染
9.活动无耐力:与急性疼痛、血压过高有关
10.知识缺乏:与缺乏疾病知识及康复知识有关
;产生上述护理问题的相关因素有哪些?;7.出血:与患者行血液净化治疗并应用低分子量肝素钙抗凝,加大出血风险有关
8.感染:患者胸、腹主动脉夹层术后,存在多脏器功能损失,后续出现肠坏死、腹腔感染风险高有关
9.活动无耐力:与急性疼痛、血压过高有关
10.知识缺乏:与缺乏疾病知识及康复知识有关
;针对上述护理问题我们应该如何护理?;6.发热护理:监测病人体温,发热时进行物理降温,及药物治疗。
7.出血护理:患者行血液净化治疗过程中,遵医嘱应用抗凝剂,并密切观察患者穿刺点、皮肤黏膜,如眼球有无出血,观察患者吸痰的颜色,尿的颜色,做血气分析时,注意对比血色素的情况,如有异常,及时报告值班医生。
8.感染护理:保持伤口敷料及床单位清洁、干燥,严格无菌操作,预防交叉感染,遵医嘱应用抗生素,监测体温及血象情况
9.知识缺乏:及时与患者家属沟通解释病情,清醒病人做好心理护理。
10.坠床、管道脱落的护理:加强病人心理护理,劝导无效可用约束带进行保护性约束,上好床栏,并报告医生与家属,加强看护;向病人及家属解释各个管道的主要性,对各个管道进行二次固定,并注意检查。
;胸、腹主动脉夹层疾病相关知识;概念;病因;分型;主动脉夹层的病理;临床表现;临床表现;体征与诊断要点;治疗;术后护理诊断;术后护理措施;5.防止出血:由于术中应用肝素,应严密观察切口渗血情况,有无血肿和瘀斑。肱动脉穿刺口加压包扎止血,股动脉切开处用砂袋压迫4小时,术侧下肢平伸制动24小时,发现敷料浸湿及时更换,并通知医生予以相应处理。
6.预防感染:术后常规使用抗菌素,病人术后由于支架的植入可出现异物反应,出现高热,应严格观察体温变化,每4小时测量体温1次,如有体温异常应缩短间隔时间,如病人出现高热应注意观察有无感染发生,注意病人有无胸、胸闷或腹痛现象。
7.抗凝治疗护理:观察有无抗凝过量情况,如出血、凝血时间延长等。
8.患者现意识逐渐清醒,做好心理护理,指导患者学会自我调整心理状态,调控不良情绪,保持心情舒畅,避免情绪激动。;结束语
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