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西医综合（骨折）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)

题型有：1.X型题2.A1型题3.A3/A4型题

1．(2012年第180题)典型性先天性髋脱位的主要发病因素有

A．髋臼发育不良

B．股骨颈前倾角增大

C．关节囊、韧带松弛

D．股骨头发育不良

正确答案：A,C

解析：先天性髋脱位的病因仍不十分清楚，与种族、地域、基因异常及内分

泌等因素有关，且约20％患儿有家族史。其中，原发性髋臼发育不良及关节囊、

韧带松弛是髋关节脱位的重要病因。而股骨颈前倾角增大、股骨头发育不良为先

天性髋脱位的病理改变。知识模块：骨折

2．(2013年第180题)关于先天性肌性斜颈，下列描述不正确的有

A．头部向健侧倾斜

B．下颌转向健侧

C．患侧面部发育较大

D．健侧面部发育较大

正确答案：A,C

解析：先天性肌性斜颈(cMT)是指一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部和

头面部向患侧偏斜畸形。病因至今仍不完全清楚，考虑与先天性或遗传因素有关。

主要表现为婴儿出生后一侧胸锁乳突肌出现肿块，质硬、椭圆形或圆形，不活动，

无压痛。半年左右肿块逐渐消失，但胸锁乳突肌出现纤维性挛缩、变短，呈条索

状，导致头偏向患侧，下颌转向健侧肩部。随病情继续发展，双侧面部发育不对

称，健侧长而圆、患侧短而扁，双眼、双耳不在同一水平，严重者可有颈椎侧凸

畸形。知识模块：骨折

3．(2012年第180题)典型性先天性髋脱位的主要发病因素有

A．髋臼发育不良

B．股骨颈前倾角增大

C．关节囊、韧带松弛

D．股骨头发育不良

正确答案：A,C

解析：先天性髋脱位的病因仍不十分清楚，与种族、地域、基因异常及内分

泌等因素有关，且约20％患儿有家族史。其中，原发性髋臼发育不良及关节囊、

韧带松弛是髋关节脱位的重要病因。而股骨颈前倾角增大、股骨头发育不良为先

天性髋脱位的病理改变。知识模块：骨折

4．(2013年第180题)关于先天性肌性斜颈，下列描述不正确的有

A．头部向健侧倾斜

B．下颌转向健侧

C．患侧面部发育较大

D．健侧面部发育较大

正确答案：A,C

解析：先天性肌性斜颈(cMT)是指一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部和

头面部向患侧偏斜畸形。病因至今仍不完全清楚，考虑与先天性或遗传因素有关。

主要表现为婴儿出生后一侧胸锁乳突肌出现肿块，质硬、椭圆形或圆形，不活动，

无压痛。半年左右肿块逐渐消失，但胸锁乳突肌出现纤维性挛缩、变短，呈条索

状，导致头偏向患侧，下颌转向健侧肩部。随病情继续发展，双侧面部发育不对

称，健侧长而圆、患侧短而扁，双眼、双耳不在同一水平，严重者可有颈椎侧凸

畸形。知识模块：骨折

5．(2002年第91题)下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗

隆间骨折

A．髋关节压痛

B．患肢轻度内收

C．Bryant三角底边短缩

D．患肢外旋角度E．患肢短缩程度

正确答案：D

解析：经股骨颈骨折检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°

之间。这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，附于大转子的臀

中、小肌和臀大肌的牵拉和附于小转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉，而发生外旋

畸形。若外旋畸形达到90°，应怀疑有转子间骨折，又称股骨粗隆间骨折。故

鉴别这两者的要点在于外旋的角度，大于90°是转子间骨折。知

识模块：骨折

6．(2003年第90题)下列骨折中，最不稳定的是

A．L2椎体1／4压缩骨折

B．股骨干螺旋形骨折

C．肱骨干青枝骨折

D．胫骨上端横形骨折E．肩胛骨裂纹骨折

正确答案：B

解析：骨折根据骨折端的稳定程度可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定

性骨折是在生理外力作用下，骨折端不易发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨

折、横行骨折、压缩性骨折、嵌插骨