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糖尿病足部护理要点

目录糖尿病足基本概念与危害日常足部检查与评估方法鞋袜选择与穿着注意事项清洁保湿与避免感染措施运动锻炼与改善循环方法药物治疗与辅助设备应用

01糖尿病足基本概念与危害

糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。定义长期高血糖状态导致下肢血管和神经受损，进而引发足部病变。发病原因定义及发病原因

足部疼痛、麻木、感觉异常、皮肤溃疡、感染等。根据病变严重程度，可分为轻度（仅有足部畸形或胼胝）、中度（出现足部溃疡但无感染）和重度（足部溃疡合并感染或深层组织破坏）。临床表现与分型分型临床表现

因足部疼痛、溃疡等原因导致患者行走困难，活动受限。活动受限心理负担经济压力病变导致的外观改变和长期治疗过程可能给患者带来心理压力和负担。长期治疗和护理需要花费大量时间和金钱，给患者和家庭带来经济压力。030201对患者生活质量影响

通过预防措施可以有效避免糖尿病足的病情恶化和并发症的发生。避免病情恶化预防措施可以减轻患者痛苦，提高患者生活质量。提高生活质量通过预防措施可以减少医疗资源的浪费，降低社会医疗成本。节约医疗资源预防措施重要性

02日常足部检查与评估方法

观察皮肤颜色、温度及感觉变化皮肤颜色观察足部皮肤是否红润，若出现苍白、暗红或紫绀等异常颜色，可能提示血液循环不佳。皮肤温度触摸足部皮肤，感受其温度是否正常，若皮肤温度明显降低，可能提示局部血液循环障碍。感觉变化注意足部是否有麻木、刺痛等异常感觉，这可能表明神经受损。

趾甲观察趾甲是否平整、有无增厚或变色等异常现象，这些可能是真菌感染或血液循环问题的表现。鸡眼和老茧检查足部是否出现鸡眼或老茧，这些异常增厚的皮肤组织可能导致疼痛和不适。检查趾甲、鸡眼、老茧等异常情况

轻触足背动脉，感受其搏动是否强劲有力，以评估下肢血液循环状况。触摸足背动脉按压足部皮肤后观察其颜色恢复时间，若恢复时间过长，可能提示血液循环不佳。观察毛细血管充盈时间评估血液循环状况

神经病变检查定期进行神经病变相关检查，如肌电图等，以评估神经受损程度。血管病变检查通过超声、血管造影等检查方法，了解下肢血管病变情况，及时采取干预措施。定期进行专业检查

03鞋袜选择与穿着注意事项

选择圆头、厚底、透气、合脚的鞋子，避免尖头、高跟、薄底鞋。尺码要合适，不同时间段脚的大小可能不同，因此建议在下午或晚上试鞋购买。新鞋应先试穿半小时，检查是否有挤压或摩擦脚部的情况。合适鞋型、尺码选择原则

0102透气性良好材质推荐避免穿着塑料鞋或人造革鞋，因为它们不透气，容易导致脚部潮湿和感染。优先选择天然材料，如真皮、棉麻等，以保证鞋袜的透气性和吸湿性。

避免穿着过紧或过松鞋袜鞋袜过紧会压迫脚部，影响血液循环；过松则无法提供足够的支撑和保护。选择有松紧带或魔术贴的鞋子，以便根据需要调整松紧度。

对于有足部畸形或行走困难的患者，可以考虑定制矫形鞋垫以改善行走姿态和减轻疼痛。需要由专业医生或矫形师进行评估，根据患者的具体情况定制合适的鞋垫。定制矫形鞋垫需求评估

04清洁保湿与避免感染措施

洗脚后要及时用干净、柔软的毛巾轻轻擦干，包括脚趾缝间，避免潮湿滋生细菌。保持足部的透气，避免长时间穿不透气的鞋袜，导致足部潮湿。养成每天洗脚的好习惯，用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，注意水温不要过高，以免烫伤皮肤。每日清洁双脚并保持干燥

选择温和、无刺激性的洗涤剂清洗双脚和鞋袜，避免使用碱性肥皂或刺激性化学物品。注意洗涤剂的用量，不要过多残留在脚上或鞋袜里，以免对皮肤造成刺激。使用温和无刺激洗涤剂

每次洗脚后，在足部涂抹一层薄薄的保湿霜，以保持皮肤的水分，防止干燥、皲裂。选择含有天然滋润成分的保湿霜，避免使用含有刺激性成分的产品。对于已经出现干裂的部位，可以涂抹更厚的保湿霜，并用保鲜膜包裹一段时间，以促进裂口愈合。涂抹保湿霜以防干裂

及时处理伤口并就医对于足部的小伤口或破溃，应及时进行处理，用碘伏或酒精消毒，并贴上无菌纱布或创可贴，避免感染。如果伤口较大或出现红肿、疼痛、流脓等感染症状，应立即就医，寻求专业医生的帮助。糖尿病患者由于神经病变和血管病变，足部伤口容易感染且不易愈合，因此更应重视足部的保护和伤口的处理。

05运动锻炼与改善循环方法

每日进行30分钟以上的散步，可分段进行，以促进下肢血液循环。散步在医生建议和指导下，可进行适量的慢跑运动，以增强心肺功能。慢跑选择针对下肢的瑜伽动作，如树式、战士式等，以改善足部血液循环。瑜伽适当增加运动量促进血液循环

自行车骑行选择平坦路线进行自行车骑行，避免过度用力加重足部负担。水中运动如水中步行、水中慢跑等，利用水的浮力减轻下肢负担，同时促进血液循环。健身操选择低冲击性的健身操，如下肢伸展运动、提踵运动等，以改善足部功能。推荐低冲击性