药敏试验及药敏试验结果分析.ppt

E.奇异变形杆菌、沙门菌：所有氨基青霉素R，所有三代头孢菌素S。修正结果为：所有青霉素R，所有一代头孢菌素R/I。F.ESBL型大肠埃希菌，结果修正为所有青霉素R，所有头孢菌素，除头霉素外R，氨曲南R。第63页,共84页，2024年2月25日，星期天G.普通变形杆菌：所有氨基青霉素R，所有一代头孢菌素R，所有羧基青霉素R/I或所有脲基青霉素R/I，所有三代头孢S。说明可能由内在头孢菌素酶和获得性β-内酰胺酶引起，使青霉素、青霉素/酶抑制剂、一代二代头孢菌素的活性下降。结果修正为所有青霉素R，所有二代头孢R/I，所有青霉素/酶抑制剂R/I。第64页,共84页，2024年2月25日，星期天H.普通变形杆菌：所有氨基青霉素R，任何一代头孢R，所有羧基青霉素或脲基青霉素S，所有三代头孢菌素S。说明耐药性由内在的头孢菌素酶引起，使一代、二代头孢菌素抗菌活性下降。结果修正为：所有一代头孢R，所有二代头孢R/I。I．肠杆菌科细菌：对环丙沙星耐药的细菌对所有三代喹诺酮类抗生素耐药。第65页,共84页，2024年2月25日，星期天J.志贺菌：所有氨基青霉素R，所有三代头孢S，任何羧基青霉素或任何脲基青霉素R/I，说明耐药性可能由获得性β-内酰胺酶引起，使青霉素和一代头孢菌素的抗菌活性下降。结果修正为所有青霉素R，所有一代头孢菌素R/I。第66页,共84页，2024年2月25日，星期天K．奇异变形菌、沙门菌：所有氨基青霉素R，所有一代头孢和所有脲基青霉素R/I，所有头霉素S，任何三代头孢菌素R/I或头孢泊肟R，或氨曲南R/I，说明耐药性可能由ESBL引起，使青霉素、青霉素/酶抑制剂、头孢菌素和单环类抗生素的抗菌活性下降。结果修正为：所有青霉素R，所有头孢菌素（除头霉素外）R，氨曲南R。第67页,共84页，2024年2月25日，星期天非发酵菌铜绿假单胞菌/不动杆菌第68页,共84页，2024年2月25日，星期天不可能的结果A.如果三代和四代头孢菌素S/I，而一代，二代头孢或头孢克肟、头孢泊肟、氨基青霉素敏感。这样的结果不可能B.所有氨基青霉素，或阿莫西林/克拉维酸，或氨苄西林/舒巴坦，或任何一种一代或任何一种二代头孢，或任何头霉素，或任何四环素，或任何一代喹诺酮类，或复方新诺明S。这样的结果很罕见，铜绿假单胞菌对上述抗生素呈多重耐药性第69页,共84页，2024年2月25日，星期天C.鲍曼不动杆菌或无硝不动杆菌：所有氨基青霉素或一代二代头孢或氯霉S，这个结果不可靠，这两个菌对以上抗生素天然耐药。D.洋葱伯克霍尔德菌：氨基糖苷类抗生素或亚胺培南S，这个结果不太可能，该菌对以上抗生素天然耐药。第70页,共84页，2024年2月25日，星期天罕见的结果（值得注意）A.铜绿假单胞菌：如果亚胺培南R，而头孢他啶S，替卡西林S，说明耐药性最大可能为细菌细胞壁通透性下降所致，不指示与其它β-内酰胺类抗生素的交叉耐药。B.不动杆菌属（洛菲不动杆菌和琼氏不动杆菌），气单胞菌属（嗜水、豚鼠、维罗纳气单胞菌温和生物变种），支气管炎博德特菌，浅黄金色单胞菌，多杀巴斯德菌，多食鞘氨醇杆菌，洋葱伯克霍尔德菌，施氏假单胞菌：对复方新诺明R。这种结果不太可能，这些细菌对该药通常是敏感的。第71页,共84页，2024年2月25日，星期天罕见的矛盾的结果

A.丁氨卡那R/I，庆大霉素或奈替米星S。结果矛盾B.妥布霉素R/I，庆大霉素S。结果矛盾C.假单胞菌：派拉西林R/I，任何氨基青霉素S或替卡西林S，该结果不可能，因为对脲基青霉素耐药的细菌通常交叉耐受氨基和羧基青霉素。第72页,共84页，2024年2月25日，星期天有提示意义的结果，结果需要修正A.非发酵菌：如果对环丙沙星R，则说明对其它喹诺酮类抗生素耐药，结果修正为：所有喹诺酮类抗生素R。B.铜绿假单胞菌：头孢他啶R/I，替卡西林/克拉维酸R或所有脲基青霉素R，说明细菌对所有三代头孢、青霉素、青霉素/酶抑制剂及单环类交叉耐药。报告修正为：所有三代头孢R/I，所有青霉素R/I，所有青霉素/酶抑制剂R/I，所有单环类R/I。第73页,共84页，2024年2月25日，星期天C.铜绿假单胞菌：替卡西林R，替卡西林/克拉维酸R或派拉西林R或阿洛西林R，头孢他啶S，氨曲南S。说明耐药性是由获得性β-内酰胺酶引起。结果修正为所有青霉素R。第74页,共84页，2024年2月25日，星期天葡萄球菌第75页,共84页，2024年2月25日，星期天

不可能的结果

葡萄球菌：