常见内科疾病处置课件.pptVIP

常見內科疾病處置一Heartdisease心臟疾病Stroke中風Allergy,Asthma過敏症及氣喘6/22/20061FirstResponderTraining

衛生署

93年

十大

死因

統計6/22/20062FirstResponderTraining

Firstresponder重要性緊急救護人數與日俱增6/22/20063FirstResponderTraining

HeartdiseaseACS急性冠心病Arrhythmia心律不整Hypertension高血壓6/22/20064FirstResponderTraining

心臟之能量和氧氣需求主要來源於三條冠狀動脈血液之供應病理學.第二版.藝軒p.1786/22/20066FirstResponderTraining

急性冠心症症狀1.疼痛:短暫性、約數分鐘,發生在胸骨下或心前區,廣泛性壓迫性疼痛,可能蔓延到手腕、肩部、頸部、背部等.2.冒冷汗.臉色蒼白3.呼吸困難、胸悶.4.可因運動、用力、情緒突變而引發.5.持續悶痛,因可能己發生急性心肌梗塞或其他非梗塞急症,會造成血壓下降,如延後就醫,可能會造成暈倒、休克.6/22/20067FirstResponderTraining

急性冠狀動脈症候群照護原則Callforhelp119為緩解急性發作,應立即停止所有活動,臥床休息、保持安靜開始痛時,即服用舌下含片(三硝酸甘油脂)NTG,每五分鐘重覆含一顆,若含三顆,疼痛仍未減輕,即應就近找大夫做進一步治療.熟悉AED(自動體外電擊器)的操作儘速送醫做12leadECG來判讀.6/22/20068FirstResponderTraining

心律不整Arrhythmia跳太快,無法有效的心輸出量,空轉跳太慢,無法供應足夠心輸出量寬的或窄的-心房或心室,time有或無P波,該有的消失了P波與QRS的關係,搭配出問題,節律不規則是否有ST節段的變化,波形不正常6/22/200610FirstResponderTraining

重要性一個突發性心臟停止的病人，如果在4分鐘內接受基本生命急救術(心肺復甦術)，並在8分鐘內提供高級心臟救命術，救活率可高達43％。對心律為心室纖維顫動之突發性心臟停止病人，假如什麼都不做等到醫院才做，10分鐘後，很可能是死路一條。每晚1分鐘急救，存活率下降7～10％。6/22/200611FirstResponderTraining

心電圖ECGorEKG?Electrocardiography記錄心臟電氣活動.ECG是比較好的縮寫.6/22/200613FirstResponderTraining

Precordialleads6/22/200615FirstResponderTraining

速率(心電圖的紀錄紙)6/22/200616FirstResponderTraining

心悸VS頻脈心悸:palpitation.一種心慌的感覺.自覺有心跳感.頻脈:脈搏100/min.6/22/200618FirstResponderTraining

Tachyarrhythmia心跳100/minNarrow-complextachycardia.(ectopicatrialtachycardia,MAT,PSVT)Stablewide-complextachycardia.VT心室頻脈AfwithRVR,Atrialflutter.心房震顫,撲動StablemonomorphicVT,polymorphicVTVf心室震顫6/22/200619FirstResponderTraining

Bradyarrhythmia心跳60/min傳導阻滯FirstdegreeAVblockSeconddegreeAVblocktypeISeconddegreeAVblocktypeIIThirddegreeAVblock.6/22/200620FirstResponderTraining

PSVT陣發性心室上心搏過速rapidheartratewhichoccursfromtimetotime(paroxysmal).PSVTstartswitheventstakingplaceabovethevent