2024年在职(同等学力)考研西医综合真题试卷(题后含答案及解析.pdf

2014年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.A2型题3.B1型题4.X型题

1．以单纯扩散方式通过细胞膜的物质是

A．CO2

B．Na+

C．K+

D．氨基酸E．葡萄糖

正确答案：A

解析：人体内靠单纯扩散方式进出细胞膜的物质不多，比较肯定的有氧气和

二氧化碳等气体分子。

2．细胞外浓度高于细胞内浓度的离子不包括

A．Na+

B．K+

C．Ca2+

D．HCO3—E．Cl—

正确答案：B

解析：正常时，细胞内的K+浓度高于细胞外，而细胞外Na+浓度高于细胞

内。

3．神经一肌肉接头传递信息的递质是

A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．γ一氨基丁酸

D．5一羟色胺E．ACh

正确答案：E

解析：神经末梢兴奋到达，使接头前膜发生除极→膜对Ca2+通透性增加→

膜外Ca2+内流→神经末梢释放递质(ACh)→ACh通过接头间接扩散到接头后膜

(终板膜)并与N型受体结合→终板膜对Na+、K+(以Na+为主)通透性升高→产生

终板电位(终板膜产生的局部除极电位)→使周围肌膜达到阈电位→肌细胞产生

动作电位(肌膜兴奋)。

4．细胞受到刺激而发生兴奋时，细胞膜首先发生

A．极化

B．去极化

C．超极化

D．复极化E．反极化

正确答案：B

解析：刺激能否引起组织兴奋，取决于刺激能否使该组织细胞的静息电位去

极化达到某一临界值。一旦去极化达到这一临界值时，细胞膜上的电压门控Na+

通道大量被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，造成膜的进一步

去极化。而膜的进一步去极化，又导致更多的Na+通道开放，有更多的Na+内流，

这种正反馈式的相互促进(或称为再生性循环)，使膜迅速、自动地去极化，直至

接近Na+平衡电位水平，这个过程才停止，从而形成了动作电位的上升支。

5．属于单突触反射的是

A．肌紧张

B．屈肌反射

C．对侧伸肌反射

D．翻正反射E．腱反射

正确答案：E

解析：腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。如膝反射、跟腱反射。

腱反射为单突触反射，传入神经纤维经背根进入脊髓后，直达前角与前角运动神

经元构成突触。反射的潜伏期短，只够一次突触接替的时间延搁，故腱反射是单

突触反射。

6．依据肌肉收缩的滑行学说，启动肌丝滑动的动力来源是

A．Ca2+

B．Mg2+

C．ATP

D．Na+E．K+

正确答案：C

解析：肌肉收缩的过程：胞质内Ca2+浓度升高→肌钙蛋白与Ca2+结合并构

象变化→肌钙蛋白与肌动蛋白的结合减弱→原肌球蛋白移动暴露出肌动蛋白的

活化位点→肌球蛋白头部与肌动蛋白结合→横桥释放能量头部摆动→拖动细肌

丝向M线方向滑动→横桥结合ATP与肌动蛋白解离→ATP水解横桥进入高势能

状态。

7．心室肌细胞兴奋时，钙离子内流与钾离子外流大致相等发生在动作电位

的

A．0期

B．1期

C．2期

D．3期E．4期

正确答案：C

解析：2期即平台期：指在I期复极膜内电位达到0mV左右后，复极化的过

程就变得非常缓慢，记录的动作电位图形比较平坦，称为平台期。这是心室肌细

胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是它区别于骨骼肌和神经细胞动作电位

的主要特征。平台期的形成：是由于该期间外向电流(K+外流)和内向电流(主要

是Ca2+内流)同时存在。

8．心电图上反映心室肌复极的波形是

A．P波

B．QRS波群

C．T波

D．PR段E．ST段

正确答案：C

解析：正常心电图各波和间期的意义：(1)P波：①反映左右两心房的去极化

过程。②P波波形小而圆钝，历时0．08～0．11s，波幅不超过0．25mV。(2)QRS

波群：①反映左右两心室的去极化过程。②典型的QRS波群包括三个紧密相连

的电位波