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腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是临床的常见病、多发病。一般急性或亚急性起病，多与外伤或体位不正有关，可

于伤后立即发病或经数小时、数岗潜伏期后出现疼痛症状，通常为间歇性病程，多因外伤、劳作或受凉

后发作、经治疗休息后能缓解，反复发作可持续较长时间，腰痛伴一侧或双侧根性坐骨神经疼痛。采用

腰椎牵引、手法按摩及中西医结合护理，可使突出的髓核有所回纳或吸收，为受损纤维环修复创造有利

条件，改变突出物与神经之间的位置关系，松解粘连，松弛腰背部肌肉，增加血流量，消除组织间隙的

水肿，使神经根无菌性炎性反应得以消除，病情得到恢复。腰椎间盘突出症的护理应从两个方面考虑，

急性期的护理目的是减缓疼痛、减轻痛苦；缓解期的护理目的是加强锻炼，改变不良习惯，尽快恢复正

常的工作生活，减少复发，我科采取以下的护理措施，取得了较好效果，现报道如下。

避免在一个固定的体位下持续工作。经常需要长期站立工作者应学会“站立平腰保护法”，即：轻轻收

缩臀肌，双膝微弯，此时骨盆即转向前方，腹肌内收，腰椎生理前凸变平，这样，就可以调节脊柱负重

线，达到消除疼痛和疲劳的目的。(3)坐位。长时间坐位工作者除了要坐姿端正和经常活动腿外，自坐

位起立时，应先将上身前倾，两足向后，使上身力量分布在两足，然后起立。(4)弯腰体位。减轻腰部

负荷，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物。对弯腰工作多、负重大的搬运工，应尽量避免两膝伸直弯

腰位搬抬重物，并尽量采取屈膝、髋关节的方法。日常还有许多工作均应在不弯腰或少弯腰的姿势下完

成，如洗衣服时，可将洗衣盆位置抬高；扫地时，可将扫苕柄加长等。挑、抬重物时，要挺直腰部，注

意重力平衡，起身要稳，步子要协调。集体抬重物时，大家要步调一致，同时抬起，同时放下，统一行

动。(5)功能锻炼。完全恢复后还可开展俯卧位锻炼，先头、上肢和背部后伸，再下肢及腰部后伸，最

后整个身体以腹部为支撑点后伸。

3、心理护理。因腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛难忍、病程迁延，反复发作，给工作、学习带来了

一系列影响，患者会出现各种心理变化，要根据各自特点，区别对待，给予心理疏导。并对腰椎间盘突

出症的相关知识进行重点的介绍，使其对此病的诱因，预防方法、各种治疗方法的利弊、疾病休养及康

复有所了解。

4、饮食护理。每日饮食应富于营养，易消化而又可口。特别是注意多吃蔬菜、水果，使人体摄取

丰富的维生素，并使肠道内有较多维生素而维持水分，促进肠蠕动，防止便秘，尤其对急性期疼痛明显、

卧床时间长者更应如此。对已发生便秘者，可在医生指导下适当应用一些缓泻剂或开塞露通便。

5、健康教育。向患者讲解腰椎的解剖知识及力学情况，使患者了解腰椎正常的生理性退变及病理

改变，向患者说明该病的主要临床表现，在疾病发作时应做到早发现、早就诊，避免病情加重。病情发

作时应卧于硬板床上休息，避免过度疲劳或活动剧烈，病情允许情况下起床或下床时均应缓慢，在站立

和下蹲等活动中应保持正确的姿势，以减轻疼痛。由于人们对腰椎的力学知识了解不够全面，应向患者

说明腰椎在不同的姿势下不同的受力情况，如患者在躯干前屈时，腰椎受力最为集中，负荷最大，在仰

卧位时腰椎负荷最小，在保持髋关节和膝关节屈曲时，可使腰肌进一步松弛，负荷进一步减轻。因此，

患者在急性发作期应绝对卧床休息直至腰痛等症状显著好转，在搬重物时应尽量将重物向身体靠近，以

减轻负荷。同时，避免长时间坐位，坐位时保持背部靠于椅背避免腰椎间盘承受压力过大。对于此类疾

病的运动指导我们主张原则是“勿久坐，负重，扭转，屈膝髋”。此外，还应嘱患者保持良好的生活习

惯，纠正吸烟、饮酒、晚睡等不良习惯，坚持适当的户外运动或体格锻炼，增强体质，预防感染和肥胖。

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