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骨折术后康复训练指导课件

骨折基本知识概述

术后早期康复训练原则

关节功能恢复专项训练指导

肌肉力量训练与平衡感提升

步行功能恢复与步态纠正

心理干预在康复过程中作用

目录

骨折基本知识概述

01

骨折定义

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。

骨折分类

根据骨折的程度和形态，可分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折包括裂缝骨折、青枝骨折等；完全骨折包括横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折等。

骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨折破坏，受轻微外力即发生骨折，称为病理性骨折。

包括年龄、性别、骨质疏松、职业、运动习惯等。老年人由于骨质疏松，骨折的风险相对较高；某些职业和运动也容易导致特定类型的骨折。

风险因素

骨折原因

主要通过病史询问、体格检查以及影像学检查（如X线、CT、MRI等）来确诊骨折。

诊断方法

根据骨折的类型和严重程度，治疗方法包括保守治疗（如石膏固定、牵引等）和手术治疗（如切开复位内固定术等）。

治疗手段

根据骨折愈合情况、功能恢复情况、并发症发生情况等方面进行评估。一般来说，经过及时、合理的治疗，大多数骨折患者能够取得良好的预后。

预后评估

康复训练是骨折治疗的重要组成部分，通过科学、系统的康复训练，可以促进骨折愈合、恢复关节功能、预防并发症的发生，提高患者的生活质量。

康复重要性

术后早期康复训练原则

02

根据骨折类型和手术情况，设定安全的活动范围。

避免过度活动导致骨折部位移位或内固定物松动。

逐步增加活动范围，以适应骨折愈合和软组织修复。

采取多模式镇痛方案，包括药物和非药物治疗。

教授患者疼痛自我评估方法，及时调整镇痛方案。

鼓励患者进行无痛或轻度疼痛下的主动活动。

随着骨折愈合，逐渐过渡到等张收缩和抗阻训练。

强调肌肉力量平衡发展，预防肌肉萎缩和力量失衡。

指导患者进行等长收缩练习，以维持肌肉力量。

术后早期开始被动关节活动，避免关节僵硬。

逐步过渡到主动关节活动，增加活动范围和灵活性。

根据骨折愈合情况，适时进行关节功能牵引和松动术。

关节功能恢复专项训练指导

03

关节活动度评估

通过专业评估工具和方法，对患者关节活动范围进行测量，了解关节僵硬、活动受限等具体情况。

目标设定

根据评估结果，结合患者康复需求和预期目标，制定个性化的关节功能恢复训练计划。

主动运动

指导患者进行主动关节屈伸、旋转等运动，逐渐增加活动范围和肌肉力量。

抗阻运动

在患者能够主动完成关节活动的基础上，增加适当阻力，进一步提高肌肉力量和关节稳定性。

使用专业设备对患者关节进行被动屈伸、旋转等活动，帮助患者增加关节活动度和减轻疼痛。

关节被动活动器

在被动活动前，可对患者关节进行热敷、理疗等处理，以缓解肌肉紧张、增加关节灵活性。

热敷与理疗

在骨折愈合初期，指导患者进行不负重下的关节活动，避免对骨折部位造成过大压力。

早期不负重活动

根据患者骨折愈合情况和医生建议，逐渐增加关节负重，提高骨骼和肌肉承受能力。

逐渐增加负重

在患者能够承受一定负重后，进行更加贴近日常生活和工作的功能性训练，帮助患者更好地回归社会。

功能性训练

肌肉力量训练与平衡感提升

04

评估骨折部位及周围肌肉力量

通过专业测试，了解患者骨折部位及周围肌肉的力量状况，为制定训练计划提供依据。

制定个性化训练目标

根据评估结果，结合患者的康复需求和实际情况，制定具有针对性的肌肉力量训练目标。

通过保持肌肉长度不变，增加肌肉张力的练习方式，如静力性收缩、支撑练习等，有助于增强肌肉力量和耐力。

等长收缩练习

通过改变肌肉长度，使肌肉产生收缩的练习方式，如屈伸、抗阻训练等，有助于提高肌肉爆发力和灵活性。

等张收缩练习

静态平衡训练

通过保持身体姿势稳定的练习方式，如站立、单脚站立等，有助于提高身体平衡感和稳定性。

动态平衡训练

通过改变身体姿势或进行移动性练习的方式，如走直线、侧走等，有助于增强身体协调性和平衡反应能力。

功能性训练

模拟日常生活中的动作进行训练，如穿衣、洗漱、做饭等，有助于患者更好地适应生活并提高生活自理能力。

01

02

渐进性负荷训练

根据患者康复情况逐步增加训练难度和强度，如逐渐增加负重、延长训练时间等，有助于促进骨折愈合和肌肉力量的恢复。同时，在训练过程中要密切关注患者的反应和疼痛情况，及时调整训练计划以确保安全有效。

步行功能恢复与步态纠正

05

肌肉力量

关节活动度

平衡能力

步态分析

01

02

03

04

评估腿部和臀部肌肉的力量，以确定步行能力。

检查髋、膝、踝关节的活动范围，确保步行时无疼痛或僵硬。

测试患者在不同条件下的平衡能力，如静态、动态平衡等。

观察患者的步行姿势、步速、步幅等指标，以评估步行功能。

教授患者正确使用拐杖，包