自然流产--课件.pptVIP

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2024-04-07 发布于北京
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自然流产--课件.ppt

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自然流產

Abortion流產定義指妊娠在28周前終止，胎兒體重小於1000克。按終止妊娠方式分為：人工流產自然流產按流產發生時間分為:早期流產(80%）生化妊娠晚期流產病因胚胎因素：染色體異常（早期流產50~60%）接觸有毒物質（如：藥物、感染等）母體因素：全身性疾病、內分泌疾病、生殖器官疾病、外來刺激等免疫因素：自身免疫異常，同種免疫異常父親因素：精子異常環境因素：放射線、苯等病理變化底蛻膜出血子宮收縮妊娠產物排出臨床表現停經陰道流血腹痛臨床分型先兆流產(threatenedabortion)難免流產(inevitableabortion)不全流產(incompleteabortion)完全流產(completeabortion)DevelopmentofabortionpregnancytobecontinuedThreatenedabortioninevitableabortioncompleteincomplete特殊類型復發性流產：自然流產連續發生3次(Habitualabortion)以上者。流產合併感染：任何一種流產合併感染(Septicabortion)稽留流產：宮內胚胎或胎兒死亡後未及(Missedabortion)時排出。診斷病史History體檢Physicalexamination超聲Ultrasoundscanning妊娠試驗Pregnancytest,?-HCG診斷宮頸機能不全非孕期宮頸鬆弛孕期宮口開大》2cm，超聲內口寬度》15,mm鑒別診斷治療先兆流產：保胎臥床休息，禁性生活藥物，黃體酮，HCG觀察腹痛，陰道流血難免流產：清宮，加強宮縮，預防感染不全流產：清宮，加強宮縮，預防感染完全流產：隨訪治療稽留流產：組織機化，凝血功能異常DIC糾正凝血功能小於12周：雌激素+催產素清宮大於12周：RU486+米索，靜滴催產素促使排出抗生素預防感染