妇科疾病PPT课件.ppt

多见以实性为主的囊实性肿瘤*****浆液性囊腺癌：一侧或双侧附件区形态不规则液性暗区，囊壁增厚，可见不规则乳头状及实体带状回声突入囊腔内，彩色多普勒血流显像乳头状及带状回声内可见血流信号，频谱呈高速低阻型。超声表现*宫内节育器可了解节育器的位置是正常，下移，脱落。也可了解其节育器的形状。***炎性包块炎性包块要结合临床，治疗前后对比观察，如变小，支持炎性包块诊断输卵管积液可诊断*左侧输卵管积液*盆腔炎需结合临床才可诊断。轻度炎症，没有引起形态学改变的炎症，超声不能诊断。子宫直肠凹积液可间接提示盆腔炎**先天畸形无子宫、幼稚子宫、双子宫、双角子宫、子宫纵隔等超声可作为首先检查方式。*双子宫***.-*k*****1、子宫增大，形态尚规则2、子宫内膜弥漫或局限性增厚、宫腔内回声杂乱不均3、宫腔内有积液或积血时呈弱回声或无回声暗区超声表现鉴别诊断子宫内膜增厚*包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、巧克力囊肿非赘生性卵巢囊肿由于卵泡不成熟、成熟不排卵、无排卵黄素化，闭锁卵泡持续增长，致使卵泡内液体潴留而成，为生理性改变，直径1-3cm.滤泡囊肿**卵巢内见圆形或椭圆形液性暗区，壁薄，光滑，直径〈5cm,多单发，可自行消退超声表现*黄体囊肿正常黄体呈囊性结构，可使卵巢增大。如果黄体持续存在或增长，或黄体血肿含量较多，待血液吸收后，均可形成黄体囊肿。一般孕3个月后自然消失。**多于一侧或两侧卵巢内探及单发性圆形无回声暗区，包膜完整、囊壁薄。如宫内见妊娠囊即可明确诊断超声表现*为绒毛膜促性腺激素刺激使之过度黄素化所致，为病理性，与葡萄胎、绒癌伴发，治疗后可自行消失黄素囊肿**两侧卵巢部位见大小不一的多房性液性暗区，宫内可探及葡萄胎或绒癌声像图。超声表现*巧克力囊肿卵巢是子宫内膜异位最常发生的部位。异位的子宫内膜发生周期性出血及周围纤维组织化而形成囊肿，并与周围组织粘连。患者表现为痛经，常伴发不孕。**卵巢增大，内见单房或多房囊肿，壁厚毛糙，内部透声差，见点絮状回声。超声表现*赘生性囊肿卵巢畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的卵巢肿瘤之一。多发生于年青妇女。肿瘤一般呈圆形，直径一般在5～10cm，表面光滑，常为单房，其内容物由二个或三个胚层的多种成熟组织形成，主要含外胚层组织的皮肤、皮脂腺、毛发、汗腺、部分有牙齿和神经组织，另外还可见中胚层组织的脂肪、软骨等。*1、囊性畸胎瘤（皮样囊肿）：球形囊肿，边界清，呈脂液分层症2、囊实性畸胎瘤：液性暗区中见实体组织回声，实体组织中见强回声伴声影3、类实性畸胎瘤：肿瘤内回声强弱不均，为弥漫性低回声和局限性强回声团，强回声后方伴声衰减和声影超声表现******卵巢囊腺瘤是卵巢最常见的肿瘤之一。占卵巢良性肿瘤44％左右，多发生于青、中年期。囊腺瘤又分为粘液性肿瘤和浆液性肿瘤两种。如向输卵管上皮化生则形成浆液性肿瘤；向宫颈柱状上皮化生则形成粘液性肿瘤。*1.浆液性囊腺瘤:一般5---10cm，囊肿样回声，部分可见细分膈。2.粘液性囊腺瘤:巨大一般大于10cm,多房性，壁稍厚、有分膈，多房性，无回声区中见细小均匀的光点。******卵巢囊腺癌是卵巢最常见的恶性肿瘤，分为浆液性和粘液性两种，浆液性囊腺癌多见。*.妇科疾病广州中医药大学第三临床医学院张素萍*掌握1.子宫肌瘤的声像图及分型.2.卵巢囊性及实性肿瘤的声像图特征.熟悉1.子宫、卵巢的解剖结构和声像图2.宫内节育器声像了解1.炎性病变2.子宫体癌的声像图特征3.先天畸形*子宫属于腹膜间位器官，位于骨盆中央，直肠与膀胱之间，呈倒置梨形附件：包括卵巢和输卵管输卵管分四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部解剖概要**子宫、输卵管及卵巢示意图*正常图像大小：长约5.5～7.5cm，宽4～5cm，厚3～4cm位置：前位、水平位、后位分段：子宫底、子宫体、子宫颈宫体与宫颈比例：婴儿期1:2青春期1:1生育期为2:1