有关脑出血的护理ppt课件.pptx

有关脑出血的护理ppt课件

目录脑出血概述急性期护理恢复期护理并发症预防与处理药物治疗及注意事项家属参与和健康教育

01脑出血概述

定义脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发病原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。定义与发病原因

头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。视乳头水肿、意识障碍等。颈项强直、克尼格征阳性等。根据出血部位可分为基底节区出血、丘脑出血、小脑出血、脑干出血等。一般症状颅内压增高脑膜刺激征分型临床表现及分型

CT检查MRI检查DSA检查诊断标准首选检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿。对幕上少量出血的诊断价值较大。可发现血管异常病变，如血管畸形、血管炎等。根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果进行综合分析，确定是否为脑出血。0401诊断方法与标准0203

02急性期护理

及时清除口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。对于呼吸困难的患者，及时给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开。定期翻身拍背，促进排痰，预防肺部感染。保持呼吸道通畅

密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现颅内压增高的迹象。抬高床头15-30度，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作。遵医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压。控制颅内压增高

加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。做好口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。鼓励患者多饮水，保持尿量充足，预防尿路感染。对于高热、昏迷等患者，及时采取降温措施，预防脑部受损防并发症发生

03恢复期护理

010203药物治疗遵医嘱使用营养神经药物，促进受损神经的修复和再生。物理治疗采用针灸、推拿、按摩等物理治疗方法，刺激神经肌肉，促进血液循环，缓解疼痛和麻木等症状。功能锻炼根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼方案，如肌力训练、平衡训练、协调训练等，逐步恢复患者的运动功能。促进神经功能恢复

心理护理与康复训练心理支持给予患者关心、理解和支持，减轻其焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信心。认知行为疗法通过认知重构和行为疗法，帮助患者调整不良心态和行为习惯，提高自我管理能力。康复训练根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，如语言训练、认知训练、生活自理能力训练等，提高患者的生活质量。

遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多食用富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物。饮食原则根据患者的具体情况，给予肠内或肠外营养支持，保证患者获得足够的能量和营养素，促进身体康复。营养支持避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，避免过度饮酒和吸烟等不良生活习惯。饮食禁忌饮食调整及营养支持

04并发症预防与处理

定期清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅。保持呼吸道通畅每日进行口腔清洁，减少口腔内细菌滋生。加强口腔护理协助患者定时翻身并拍背，促进痰液排出。定时翻身拍背根据患者病情，遵医嘱合理使用抗生素，预防感染。合理使用抗生素肺部感染预防措施

泌尿系统感染处理方法鼓励患者多饮水，增加尿量，减少尿道感染机会。对于留置尿管的患者，定期更换尿管，减少感染风险。每日进行尿道口清洁护理，保持局部干燥。根据患者病情，遵医嘱合理使用抗生素，控制感染。保持尿道通畅定期更换尿管尿道口护理合理使用抗生素

早期活动穿戴弹力袜药物治疗密切观察下肢深静脉血栓形成风险降低策励患者尽早下床活动，促进血液循环。指导患者穿戴医用弹力袜，减轻下肢静脉压力。遵医嘱给予抗凝药物，降低血液凝固性，预防血栓形成。定期观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理异常情况。

05药物治疗及注意事项

根据出血部位、出血量及患者全身状况，合理选择止血药物，如氨基己酸、氨甲环酸等。使用原则密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，评估止血效果；注意药物副作用，如过敏反应、血栓形成等。观察要点止血药物使用原则及观察要点

根据患者血压水平、靶器官损害程度及合并症情况，选择合适的降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。降压治疗应平稳、缓慢，避免血压波动过大；注意药物副作用，如低血压、心动过缓等；定期监测血压，及时调整治疗方案。降压药物选择依据和注意事项注意事项选择依据

ABDC颅内压监测通过颅内压监测仪动态观察颅内压变化，指导临床治疗。脑室外引流对于脑室出血患者，可通过脑室外引流术降低颅内压，缓解症状。营养支持脑出血患者常合并营养不良，应给予合理的营养支持，促进康复。并发症预防积极预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生，提高患者生活质量。其他辅助性治