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老年人股骨颈骨折护理

引言评估与诊断非手术治疗与护理手术治疗与护理心理护理与社会支持长期随访与健康教育

01引言

探讨老年人股骨颈骨折护理的重要性和必要性分析老年人股骨颈骨折的特点和护理需求提出针对性的护理措施和建议，提高老年人的生活质量目的和背景

股骨颈骨折的定义和分类老年人股骨颈骨折的流行病学特点老年人股骨颈骨折的临床表现和诊断老年人股骨颈骨折概述

02评估与诊断

疼痛肿胀畸形功能障碍临床表现及分折后局部疼痛，活动时加重。骨折部位肿胀，有时可见皮下淤血。患肢外旋、短缩等畸形。患侧髋关节活动受限，不能站立和行走。

是诊断股骨颈骨折的首选方法，可明确骨折部位、类型和移位情况。X线检查CT检查MRI检查对于X线难以诊断的复杂骨折或合并其他损伤的病例，可进行CT检查以明确诊断。对于合并软组织损伤或关节内积液的病例，可进行MRI检查以明确诊断。030201诊断依据与方法

与骨折类型、移位程度、治疗方式等因素有关。骨折不愈合或延迟愈合头下型骨折易导致股骨头血液供应中断，引发股骨头坏死。股骨头坏死长期制动或治疗不当可导致关节僵硬或强直。关节僵硬或强直长期卧床和制动易引发深静脉血栓形成，严重者可导致肺栓塞危及生命。深静脉血栓并发症风险评估

03非手术治疗与护理

保守治疗措施卧床休息对于无移位的股骨颈骨折或外展型、嵌入型等稳定性骨折，可采用卧床休息、穿防旋鞋、下肢皮肤牵引等保守治疗方法。药物治疗给予患者非甾体类抗炎药、钙剂、维生素D等药物治疗，以缓解疼痛、促进骨折愈合。物理治疗如超声波、红外线等物理治疗方法，可促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。

疼痛管理与舒适护理定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。根据疼痛评估结果，给予患者相应的镇痛药物治疗。采用冷敷、热敷、按摩等非药物治疗方法，帮助患者缓解疼痛。关注患者的心理状态，给予安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。疼痛评估药物治疗非药物治疗心理护理

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。预防肺部感染鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁干燥，预防泌尿系感染。预防泌尿系感染鼓励患者进行早期床上活动，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。预防深静脉血栓保持床铺平整、干燥、无渣屑，定期为患者翻身、按摩受压部位，预防压疮的发生。预防压疮预防并发症的发生

04手术治疗与护理

身体准备协助患者完成术前检查，如X线、CT等，以评估骨折类型和程度。指导患者进行床上排便、深呼吸、咳嗽等训练，以适应术后需要。心理准备向患者和家属详细解释手术必要性、手术过程及可能的风险，以减轻其焦虑情绪。皮肤准备术前一天为患者清洁皮肤，特别注意清洗手术区域，以降低术后感染风险。术前准备及教育

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。生命体征监测保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象。伤口护理评估患者的疼痛程度，根据医嘱给予止痛药物，同时可采用冷敷、热敷等物理方法缓解疼痛。疼痛管理术后观察与疼痛管理

术后第一天即可开始进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上训练，以预防下肢深静脉血栓形成和肌肉萎缩。早期康复训练根据患者的恢复情况，逐渐进行床边坐起、站立、行走等训练，注意保持正确的姿势和平衡。中期康复训练在患者能够独立行走后，可进行上下楼梯、慢跑等训练，以进一步提高患者的运动能力和生活质量。同时，加强患者的营养支持和心理调适，促进全面康复。晚期康复训练康复训练指导

05心理护理与社会支持

老年人面对骨折及可能带来的并发症，容易产生焦虑和恐惧心理。应提供心理支持，解释治疗过程和预期结果，以减轻其心理负担。焦虑、恐惧心理骨折导致行动不便，社交活动减少，老年人可能感到孤独和失落。应鼓励其参与力所能及的活动，保持社交联系，减轻孤独感。孤独、失落感骨折可能使老年人感到自己变得无用或成为负担。应尊重其感受，鼓励其表达情感，帮助其重建自尊心。自尊心受损心理特点及干预措施