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儿童营养与喂养;[学习要求]
;营养素与需要量;
一、营养素与参考摄入量
营养(nutrition)是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。
营养素(nutrients)是指食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。;膳食参考摄入量包括4部分
(DietaryReferenceIntakes,DRIs)
估计平均需要量,EAR
推荐营养摄入量,RNI
RNI=EAR+2SD
适当摄入量,AI
可耐受上限摄入水平,UL;平均需要量EAR(estimatedaveragerequirement)
是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要的平均值,摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要,而不能满足另外半数个体的可能性
推荐摄入量RNI(recommendednutrientintake)
可以满足一定群体中绝大多数(97%~98%)人体的需要。
适宜摄入量AI(adequateintake)
是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量,在不能确定RNI时使用。
可耐受最高摄入量UL(tolerableupperintakelevel)
是平均每日可以摄入该营养素的最高量。
;营养素分类(根据中国营养学会);小儿物质代谢的特点
Characteristicsofmetabolisminchildren;小儿能量需要
;能量代谢
1基础代谢率BMR
小儿基础代谢的能量需要量较成人高,并随年龄增长、体表面积的增加逐渐减少。
基础代谢所需热能,在婴儿时230.12KJ/
(kg·d),7岁时为184.10KJ/(kg·d),12岁时约为125.52KJ/(kg·d),成人时约为104.6KJ~125.52KJ/(kg·d)。
;2.食物的热力作用
(Forthermiceffectoffood,TEF)
食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外,本身在
消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象,即食物
代谢过程中所产生的能量,如氨基酸的脱氨以及转化成高
能磷酸键产生的高能消耗,称为食物的热力作用。食物的
热力作用与食物成分有关。
蛋白质的热力作用最高,蛋白质本身在吸收、消化所
需能量相当摄入蛋白质产能的30%。脂肪的热力作用为
4%,碳水化合物为6%。婴儿事物含蛋白质多,食物热力
作用占总能量的7~8%,年长儿的膳食为混合食物其TEF??5%。
;3、活动消耗(Forphysicalactivity)
儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、活动持
续时间有关。婴儿约为63KJ~84KJ/kg·d,好哭、好动的
婴儿可高出3~4倍,少哭、安静的婴儿此项能量所需可
减半。12~17岁可达126KJ/kg·d。当能量不足时,儿童
可表现活动减少。
4、排泄所需(Forexcreta)
正常情况下未经消化吸收的事物的损失约占总能量
的10%,腹泻时有所增加。;5、生长所需(Forgrowth)
组织生长合成消耗能量为儿童特有,生长所需能量
与儿童生长的速度成正比,即随年龄增长而逐渐减少。
出生~6个月为167KJ~209KJ/kg·d,占总能量的25%~
30%;6个月~1周岁为63KJ~84KJ/kg·d;周岁以后减少
到20KJ/kg·d,到青春期又增加。;以上五部分能量的总和就是儿童的需要量。一般认
为基础代谢占能量的50%,排泄消耗占能量的10%,生长
和运动所需能量占32%~35%,食物的特殊动力作用占7%
~8%(图5-1)。婴儿能量平均需要量为3972KJ/kg·d,1
岁后以每日计算。
按体重计算,小儿每日所需能量比成人高。婴儿所
需460KJ/kg·d,以后每增加3岁就减少42KJ/kg·d,到15
岁为250KJ/kg·d。
能量供应不足可使小儿反应淡漠、活动减少,久之
引起生长缓慢、体重下降。反之,长期能量摄入过多可引
起肥胖。;能量分布特点
DistributionofEnergy
;宏量营养素
ENERGYPRODUCED;宏量营养素;3、蛋白质
主要由20种基本氨基酸组成,其
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