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康复护理;护士必须要有同情心;
和一双愿意工作的手;;何谓物理治疗?;
物理治疗
——指以物理原理为依据的治疗法。
包括:电疗、光疗、水疗、运动疗法。
;电疗:
中频电疗:止痛、消炎
低频电疗:刺激肌肉的收缩和扩张令受伤的肌肉恢复弹性
光疗:增加血液循环,令骨骼间的软组织恢复弹性
微波
超短波
红外线
超音波
水疗:强化肌肉组织,令过分疲劳的肌肉放松
运动疗法:增强关节的活动能力和肌肉间的柔软性
;物理治疗设备及疗法;适应症:
物理治疗师根据患者的疾病类别及身体情况,决定使用何种治疗法。
一般来说,骨科、内科、儿科和妇产科均可使用物理治疗法。
;;物理治疗适应症;骨科
——治疗骨科疾病的疗法,专门治疗曾经施手术的伤患处
——急性疗法,主要是治疗一般的慢性痛症,包括颈痛、腰背痛、退化性关节炎、脚板筋膜炎、筋腱炎、滑膜炎
内科——这门疾病包括最常见的支气管炎、中风、心脏病、血管闭塞等
儿科——儿童最易患的肺炎和哮喘病,均适用这种疗法
妇产科——这主要是指女性在产前产后出现的暂时性身体机能失调的症状,例如腰痛小便失禁等,而当妇女生产后,更能帮助他们收缩子宫
;
现代医学分工精细:物理治疗师身为医疗队伍成员之一,经常与医生、护士、心理学家、义肢矫形师、职业治疗师等并肩工作,各施所长,群策群力,为市民提供高水平之医疗服务。
;护士的角色;病人与家属的咨询者:
除了住院提供资料外,病人在出院前,护士也应为他拟定出院计划,并做为病人与家属的永久咨询者
告诉病人出院后,病情会渐进式的康复,使病人怀有希望
做家庭探访,以知病人出院后的居家护理有无什么问题;若是家庭环境需做修改,应提供意见,以便家属能得到指引
考虑病人出院后可能会发生的问题,例如浴厕室的问题,视需要转介给职业治疗部
护士应考虑教导的方式对否?病人了解的程度如何?以免造成填鸭式教导,事倍功半
预防胜于治疗:例如脑血管意外的病人,出院后,应向他强调追踪血压,按时服药的重要性,以免复发。或是骨折上石膏的病人,出院后没有注意肢体摆放,及做等长运动,而发生髋关节外翻、肌肉萎缩、垂足等新的残障;预防畸形麻痹的肢体易发生畸形,尤其是手或脚的发生率很高
纠正及治疗畸形
训练病人走路若病人不能走路,无形中其活动范围就局限在轮椅上或床上;注意事项:
康复组员中应包括病人及其家属,使病人在医院中所学的回家亦能继续练习或运用出来
帮助病人做所应做的事,或让病人做他自己应做的事,而非全为病人做
康复护理应始于病人入院第一天
护士应在病房督导病人练习从各部门所学来的技术或活动;并将结果转告各部门;护理目的:
预防身体任何部分再发生畸形或其他的身体机能障碍。
保存健侧所有的功能
尽量恢复患侧的功能
教病人如何执行所必须做的日常生活,以让病人能回去过独立、有用的生活;护理事项:
适当的安置病人
包括为病人翻身,若是脑出血型,何时可开始替病人翻身应依医嘱行事。若不是出血型,则在病人发病后第一天即可为他翻身
适当安置病人,主要是为了保持病人身体的功能位置,以免发生畸形或僵硬的现象;保持关节正常的活动,以防关节挛缩及肌肉痉挛
护士在病房应至少为病人做关节运动三次,中风病人易发生肱骨头脱离关节窝的脱肩现象(肩关节脱位)
发生肩关节脱位的原因:
受地心吸力的影响,因为肌肉麻痹,上肢很重,而肩胛带肌肉又没力气把肱骨头拉住在关节窝囊
受到屈肌痉挛的影响,使得肩胛骨往外、往下倾斜,加上内缩,而致肱骨头脱臼,限制了肩关节的活动
肩关节脱位的处理:
可设计各种吊腕带,而支持上臂,使肱骨头能嵌在关节窝囊,以防脱臼。若是用三角巾,手腕一定要置于三角巾内
;压疮的预防:
大小便训练:
身体营养的维持:
早期下床活动:
包括在床上的活动(如在床上左右翻身,改变姿势)、上厕所、站立、走路等。尽量帮助病人活动,或给予病人活动的机会,以提早病人恢复自理能力
日常生活活动的重新指导:
此项主要是由职业治疗师来负责指导,不过病房护士应督导病人不断练习,以协助病人达到自我照顾的目的。否则病人只在职业治疗室做,离开职业治疗室就不做,那康复的目标永远无法达到;预防病人智力上退化:
智力趋向退化的病人,可能会表现出沮丧、依懒、冷漠、胃纳差、怨恨的症状
身体一侧麻痹者,其功能缺失弥补方式:
颜面麻痹的护理:
出院计划:;中风病人的运动康复;中风病
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