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中医院二甲评审药事管理整改措施

第一篇：中医院二甲评审药事管理整改措施

二甲评审药事管理整改措施

10月14、15日，二甲评审团专家组对药剂科及医院药事管理进

行了全面的检查、指导、评审，肯定了我们的成绩，评审了六个亮点，

这六点是医院领导坚强有力指挥的结果，是对我们医院晋二甲工作组

成部分的确认，也是今后巩固成果，整治不足的方向。

通过评审存在的不足及整改意见：

1、中药调剂室面积不足，没有达到《评审细则》要求。同时也严

重制约科室及医院的整体发展。由于面积狭小，工作人员调配时无法

施展，造成处方积压，这是一个很大的原因。

中药房周转库的设立，应和中药房紧密相连，便于药房人员随时

取药装斗。

在有条件的情况下，我们现在使用的药柜也应该更换，以防止药

物串格。

2、煎药室应在生活区更衣后再进入工作区。

3、库房、药房设施应有空调机、除湿机，保证药品干燥。

4、抗菌药物问题，应深入学习抗菌药物管理的有关规定，进一步

对医生、药学人员进行培训，严格按照‘卫生部办公厅关于继续深入

开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知’，及‘2012年全国

抗菌药物临床应用专项整治活动方案’，合理使用抗菌药物。

5、应建立每月医护质量检查及检查情况通报，这样就有了发布结

果的平台。

6、严格按照‘国家中医药管理局中药处方格式及书写规范’，规

范医生的处方书写。

第二篇：县级中医院二甲评审实施方案(草案)

中医医院2012年二甲医院评审工作

实施方案(草案)

医院评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技

术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、医德医风、财

务管理、医院绩效及其他执业活动进行综合评价。我院在1998年荣获

二级甲等中医院。近年来，医院加强管理，各项工作均取得了进展，

但仍然存在较多方面的不足有待进一步加强。根据国家中医药管理局

关于近期启动全国二级中医院等级评审及相关文件要求，经医院院长

办公会研究决定，从年月日起正式启动我院二甲评审迎评工作。为此，

医院要求全院职工积极行动起来，团结一心，严格按照《二级中医医

院评审标准》（2012年版），加强医院管理，完善制度建设，提高服

务质量，促进内涵建设，增强综合实力，把各项工作做严、做细、做

实。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发

展观，紧密围绕医院能力建设，加强环节管理，提高工作质量，推进

学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等中医院标准。通过评审，

进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院

快速发展。

二、目标任务

1、全面规范医院管理，有力推进学科建设，建立一支医德医风好、

技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和

技术水平进入同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。

2、力争以优异成绩一次性通过二级甲等中医医院的评审。

三、组织保证（领导小组及成员名单附后）

1、评审工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各

科室主任、学科主任、护士长各负其责的工作责任制。

2、医院成立领导小组，全面负责二甲医院评审工作的领导、组

织、指挥、协调工作。

3、评审办公室（名单附后）在医院评审工作领导小组的领导

下，负责医院二甲评审的具体工作，制定实施方案、各阶段工作

安

排和工作要求，督促指导、检查考核，收集整理、汇总分析资料

信

息，作好上下反馈。

4、评审工作领导小组下设行政财务信息组、医护院感质控组、防

保宣传综治组、药品器械耗材组等4个工作组（名单附后），每组分

别由院领导牵头负责，依据《二级中医医院评审标准》（201

2年版），按照二甲评审工作实施方案，认真做好自查、整改、实

施、评价等工作。

5、各职能部门要加强组织领导，根据医院实施方案、各阶段工

作安排和要求，及时进行布署、落实。加大督促指导、检查考核

力

度，作好资料的收集整理、建册归档工作。

6、全院各科室要成立科室工作小组，由科主任和护士长具体负