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护理窒息危险因素处理流程
CATALOGUE目录引言窒息危险因素识别窒息紧急处理流程非紧急处理措施预防措施
01引言
0102目的和背景处理流程的制定旨在规范护理操作,提高护理人员对窒息危险因素的认识和应对能力,保障患者安全。窒息危险因素在护理工作中普遍存在,可能导致患者呼吸困难甚至危及生命。
可能导致患者呼吸困难或窒息的潜在风险因素,如呕吐、误吸、气道梗阻等。窒息危险因素针对窒息危险因素进行预防、识别、评估和处理的规范操作程序。处理流程定义和术语
02窒息危险因素识别
突然出现呛咳、气急、声嘶、呼吸困难、面色青紫等表现。症状观察患者是否有进食或饮水的行为,以及是否有呼吸道阻塞的病史。识别立即停止进食或饮水,将患者头偏向一侧,轻拍背部,帮助其吐出口腔内的食物或液体。如症状严重,应立即拨打急救电话。处理食物或液体窒息
突然出现呛咳、呼吸困难、气急、发绀等症状,严重时可出现窒息。症状识别处理观察患者是否有呼吸道异物吸入的病史,如花生、豆类等。立即拨打急救电话,同时保持患者呼吸道通畅,如出现窒息,应立即进行心肺复苏。030201呼吸道异物
呕吐后出现呛咳、呼吸困难、气急等症状。症状观察患者是否有呕吐的病史,以及呕吐物是否被吸入呼吸道。识别将患者头偏向一侧,清理口腔内的呕吐物,保持呼吸道通畅,如症状严重,应立即拨打急救电话。处理呕吐物吸入
药物或酒精影响症状意识模糊、呼吸困难、呼吸抑制等表现。识别观察患者是否有服用药物或饮酒的行为,以及是否有药物或酒精依赖的病史。处理立即拨打急救电话,同时保持患者呼吸道通畅,如出现窒息,应立即进行心肺复苏。
03窒息紧急处理流程
呼叫急救在遇到窒息危险时,应立即拨打急救电话,告知医护人员患者的情况和地点,以便尽快获得专业救援。在等待急救人员到场的过程中,应保持冷静,不要惊慌失措,以免加重患者的病情。
将患者平躺,头部后仰,使患者的下颌角与耳垂的连线与地面垂直,以便开放气道。检查患者口腔内是否有异物,如有异物应及时清除。开放气道
用捏鼻子的方法捏住患者的鼻子,然后对患者的嘴巴进行吹气,吹气时要确保气流充分进入肺部。每分钟吹气10-12次,持续吹气直到患者恢复自主呼吸或急救人员到场。人工呼吸
在进行人工呼吸的同时,应进行胸外按压,以维持患者的心脏功能和血液循环。胸外按压的频率为每分钟100-120次,每次按压深度为5-6cm,同时要确保每次按压后胸廓能够完全回弹。心肺复苏
04非紧急处理措施
改变体位协助患者取侧卧位或俯卧位,使呼吸道通畅,有助于排出异物。保持患者头部低于胸部,以利于异物滑落。
通过刺激患者的咽喉部,诱发咳嗽反射,使异物随气流咳出。可通过轻拍患者背部或用手指按压其喉部来刺激咳嗽。刺激咳嗽
使用吸引器或吸痰器,将呼吸道内的异物吸出。注意操作时应避免损伤气道黏膜,并保持吸引器的清洁和消毒。使用吸引装置
05预防措施
03调整进食姿势对于存在吞咽障碍的患者,可采取半卧位或侧卧位进食,减少误吸风险。01评估吞咽能力对患者的吞咽能力进行评估,了解是否存在吞咽困难或误吸风险。02选择合适的食物和液体根据患者情况,选择适当的食物和液体,避免过硬、过稀或过热的食物。饮食指导
123确保患者呼吸道畅通,及时清理呼吸道分泌物。保持呼吸道通畅避免枕头过高或过软,以免造成呼吸道受压。避免呼吸道受压对患者的呼吸功能进行定期评估,了解是否存在呼吸困难或呼吸衰竭的风险。定期进行呼吸功能评估呼吸道保护
保持半卧位对于存在呕吐风险的患者,可采取半卧位,减少呕吐物进入呼吸道的风险。及时处理呕吐物当患者出现呕吐时,应迅速将其头部转向一侧,避免呕吐物进入呼吸道。及时就医如患者出现频繁呕吐或呕吐物中有血等症状,应及时就医。避免呕吐物吸入
遵循医嘱用药患者应遵循医嘱用药,避免自行增减剂量或更改用药方式。避免过量饮酒过量饮酒会导致意识模糊和吞咽困难,增加误吸和窒息风险。注意药物相互作用在使用多种药物时,应注意药物之间的相互作用,避免产生不良反应。药物和酒精管理
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