支扩的护理查房ppt.pptx

支扩的护理查房

支扩概述

支扩的护理评估

支扩的护理措施

支扩的康复与预防

支扩的护理研究进展

contents

目

录

01

支扩概述

定义

支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

特点

支气管扩张症病程多呈慢性发展，可导致肺功能损害，严重影响患者的生活质量。

成因

支气管扩张症的成因较为复杂，主要包括支气管感染、阻塞和牵拉等。其中，支气管感染是最主要的成因，由于呼吸道反复发生感染，导致支气管壁结构破坏，从而引发支气管扩张症。

病理机制

支气管扩张症的病理机制主要包括支气管壁的炎症反应、弹性蛋白酶活性增加、遗传因素等。这些因素相互作用，导致支气管壁的结构破坏和持久扩张。

症状

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支气管扩张症的主要症状包括慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。其中，咳嗽多为阵发性，早晚加重，咳痰量与体位有关，咯血可表现为痰中带血或大量咯血。

体征

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肺部听诊可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音，长期咳脓痰的患者可有杵状指。

并发症

03

支气管扩张症可导致多种并发症，如肺脓肿、肺源性心脏病等，严重影响患者的生活质量和预后。

02

支扩的护理评估

病史采集

体格检查

实验室检查

影像学检查

了解患者的基本情况、家族史、生活习惯、职业等，以及发病过程、症状表现、治疗经过等。

进行血常规、尿常规、痰液检查等，了解患者身体状况和病情程度。

观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及心肺听诊、腹部触诊等。

通过X线胸片、CT等影像学检查，观察肺部病变情况。

评估流程

患者入院后，由责任护士进行初步评估，包括病史采集和体格检查。然后由主管医生进行进一步的实验室和影像学检查，并综合各项检查结果进行最终评估。

注意事项

评估过程中要注重患者的隐私保护，尊重患者的知情权和同意权，同时要注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

根据评估结果，对患者的病情状况、自身认知情况进行综合分析，找出护理问题，制定相应的护理计划。

根据护理计划，对患者进行针对性的护理措施，包括病情观察、症状缓解、生活护理、心理支持等，同时根据病情变化及时调整护理计划。

处理

分析

03

支扩的护理措施

鼓励患者多咳嗽、多翻身，以促进痰液排出。对于痰液黏稠的患者，可给予雾化吸入治疗。

保持呼吸道通畅

监测生命体征

饮食护理

心理护理

密切观察患者的体温、呼吸、心率等指标，如有异常及时处理。

给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强身体抵抗力。

关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

支气管扩张大咯血护理

对于出现大咯血的患者，应保持呼吸道通畅，及时清理口腔和呼吸道内的血液，同时给予吸氧、止血等治疗。

支气管扩张合并感染护理

对于合并感染的患者，应遵医嘱给予抗生素治疗，同时注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

支气管扩张合并气胸护理

对于合并气胸的患者，应给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗，同时注意观察患者的呼吸情况，及时处理异常情况。

加强呼吸道管理，保持室内空气流通，避免与呼吸道感染患者接触。对于已经出现肺部感染的患者，应遵医嘱给予抗生素治疗。

预防肺部感染

密切监测患者的血压、心率等指标，如有异常及时处理。对于已经出现心脏疾病的患者，应给予相应的治疗和护理。

预防心脏疾病

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支扩的康复与预防

通过深呼吸和呼气练习，增强肺部肌肉力量，改善呼吸功能。

呼吸训练

鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能和体质。

运动锻炼

关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支持，帮助患者树立信心，积极配合康复训练。

心理支持

根据患者的病情和康复进展，定期进行评估和调整康复计划，确保康复效果。

定期评估

戒烟

预防呼吸道感染

控制职业暴露

接种疫苗

01

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03

04

戒烟是预防支扩的重要措施，可以显著降低支扩发生的风险。

加强个人卫生，保持室内空气流通，避免到人群密集的场所，预防呼吸道感染。

对于从事可能接触有害气体、粉尘等职业的人群，应加强职业防护和健康监测。

鼓励接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，提高免疫力，预防呼吸道感染。

A

B

C

D

疾病知识教育

向患者介绍支扩的病因、病程、治疗和预防等方面的知识，帮助患者全面了解疾病。

饮食与生活方式调整

指导患者合理饮食，避免刺激性食物和饮料，保持健康的生活方式。

自我监测

指导患者学会自我监测病情变化，如观察痰液、呼吸情况等，及时发现异常情况并就医。

定期复查

建议患者定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。

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支扩的护