脑血管病ppt课件-.ppt

告知积极治疗原发病对防止再次发生出血性脑血管疾病的重要性避免精神紧张、情绪激动、用力排便及过度劳累等诱发因素，指导病人自我控制情绪、保持乐观心态教会病人家属测量血压饮食宜清淡，摄取低盐、低胆固醇食物，避免刺激性食物及饱餐，多吃新鲜蔬菜和水果，矫正不良的生活方式，戒除烟酒保健指导蛛网膜下腔出血（Subarachnoidhemorrhage,SAH）定义：指颅内血管破裂后血液破入蛛网膜下腔谓之。分类：外伤性和自发性。自发性又分为原发性和继发性。一般所称蛛网膜下腔出血指原发性蛛网膜下腔出血。概念与分类临床特点1.最常见病因▲：先天性动脉瘤（＞50%）——好发于Willis环。——后交通动脉与颈内动脉交界处，约占40%；前交通动脉与大脑前动脉约占30%。2.运动状态下突然炸裂样局部头痛。多有诱因（情绪激动、剧烈运动、排便、咳嗽等）。3.主要表现（三主征）▲剧烈头痛、呕吐；脑膜刺激征阳性。脑梗塞相关护理一.调节颅内压能力下降二.营养失调：低于机体需要量三.皮肤完整性受损的危险四.便秘五.语言沟通障碍六.躯体移动障碍七.潜在并发症出血一、调节颅内压能力下降:与水肿压迫脑组织有关

预期目标:生命体征正常,无颅内高压症状出现护理措施1）密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。2）安置舒适的体位，保持病房安静舒适。3）根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。4）如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好各准备工作。5）有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。护理评价患者生命体征正常，无颅内高压出现。二、营养失调：低于机体需要量与摄入困难有关

预期目标：病人保持良好的营养状态护理措施1）给予糊状流食或半流食，小口进食。2）保证每日的输液量。3）鼓励自己进食，少量多餐，循序渐进。护理评价患者神志清楚，5月14日可使用健侧肢体自己进食。三、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

预期目标：皮肤完整无破损护理措施1）保持床单位干燥整洁。2）加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处。3）进高蛋白高维生素富热量食物。4）每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。5）静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。护理评价患者住院期间皮肤完整无破损四、便秘:与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关

预期目标:病人至少2-3天排出成形的软便一次护理措施1）行顺时针腹部按摩。2）鼓励患者多饮温开水。3）指导用开塞露塞肛，必要时按医嘱使用缓泻剂。4）鼓励病人养成定时排便习惯。护理评价患者在开塞露辅助下每天排便一次。五、语言沟通障碍:与语言中枢功能受损有关

预期目标:能用简短的文字或其它方式有效的表达基本需要，保持沟通能力。护理措施1）要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。2）尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。3）配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能的改善和恢复。护理评价5月15日患者能用简单的文字表达自己的感受。六、躯体移动障碍:与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关

预期目标：病人躯体活动能力增强护理措施1）安置舒适的体位，患肢保持功能位。2）向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼。3）按摩患侧肢体，帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动，帮病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环；肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。4）告知患者前半年锻炼的正要性。护理评价现患者肢体肌力无明显改善。七、潜在并发症：出血与患者应用溶栓药有关

预期目标：患者无出血倾向护理措施1）密切观察患者口腔黏膜等处有无出血。2）密切观察患者大小便情况注意有无内脏出血。3）观察有无恶心、呕吐、头痛等出血症状。如有异常及时通知医生。护理评价患者住院期间，无脑出血及内脏出血倾向。*指脑部血液供应障碍引起的局部脑组织缺血、坏死。占脑卒中60%-80%。临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞（即血栓形成性脑梗死、栓塞性脑梗死）。脑梗塞（cerebralinfarction,CI）脑梗死形成机制脑血流障碍脑血流降至20ml/（100g脑组织*min）时，脑细胞电活动停止。脑血流降至10ml/（100g脑组织*min）时，神经细胞膜功能完全衰竭脑血流完全阻断5-10