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康复医学
《康复医学》第三版
;第四章;电疗法
一、直流电疗法
二、低频电疗法
三、中频电疗法
四、高频电疗法;直流电疗法;直流电疗法;二.有关的基础理论
1.离子:失去或得到电子的原子
阳离子:K+,Na+,Ca2+,Mg2+
阴离子:Cl-,HCO3-,PO42-
2.无极分子和有极分子(偶极子)—不带电分子
无极分子:分子的正负电荷的中心重合时,正负电荷相抵消而不呈电性
有极分子:分子的正负电荷的中心不重合时,一端呈正电性,一端呈负电性(偶极子);3.电解质和非电解质
电解质:在水溶液中能够电离和导电的物质,含水分越多的组织,其导电性越好。
优良导体:脑脊液,血液,淋巴液,组织液
良导体:肌肉,肝脏,脑,肾
不良导体:结缔组织,干的皮肤、脂肪、骨等
绝缘体:头发,指甲;4.电离
物质溶解于水中能够离解为带正电荷的阳离子和带负电的阴离子,如NaCl溶解于水中分解为正电Na+和带负电的Cl-
5.电解
电解质溶液在直流电作用下,阴,阳离子分别向阳,阴极移动,从电极上失去或获得电子变为原子或分子直接析出,或再和溶剂发生作用形成产物的过程
;阳极下-酸性物质阴极下-碱性产物
电极(+)水溶液电极(-)
;6.离子的水化及运动速度
在电场中,各种离子的运动速度不同,当距离一定时,离子的运动速度与离子有效半径(包括水化膜在内)成反比
Ca2+\Mg2+K+\Na+,故速度慢,K+,Na+阴极下密度高,而Ca2+,Mg2+阳极下密度高
水化膜:厚度与离子的电荷密度有关;7.蛋白质电离及其等电点
(1)碱性下
COOHCOO-
Pr+OH-→Pr+H2O
NH2NH2
(2)酸性下
COOHCOOH
Pr+H+→Pr
NH2NH3+;等电状态:在达到某种酸碱度时Pr羟基释放的
H+相当于NH2-所释放的H+,Pr即形
成PrCOOH-的形式,此时Pr正电荷
NH3+
(NH3+)和负电??(COOH-)的数
量相等,称为~。
蛋白质的等电点:使Pr等电状态的那种酸碱度
人体体液偏碱:等电点偏酸;8.电泳和电渗
(1)直流电通过胶体时(蛋白质溶液)
电泳:带负电的蛋白质向阳极移动
电渗:水向阴极移动
1.Pr较多COOH电离后形成COO-和H+,H+形成水合氢离子带正电,向阴极移动
2.胶体等两相物质,当两相相接触且介电常数不同时,介电常数大的带正电
;(2)电泳和电渗的结果
使阳极下蛋白质密度升高,水分减少,阴极下蛋白质密度减少
水分升高-蛋白质密度下降,细胞膜的通透性增高——炎症消散
蛋白质密度升高—细胞膜致密,通透性下降——水肿与渗出消散;三.直流电对人体的生理作用
在阴极细胞膜渗透性增高,在阳极下细胞膜渗透性降低
1.对离子浓度和细胞膜渗透性影响的改变
2.扩张血管,促进血循环
(1)使皮肤受到刺激释放组织胺引起三联反应pr分解组织胺
(2)组织蛋白分解成血管活性肽
(3)刺激感觉神经末梢-直接通过轴突反射引起血管扩张;3.改变组织的含水量
电泳:
(1)阴极下水增多,蛋白质易于吸收水而分解,膨胀,松弛,故软化疤痕
(2)阳极下水减少而蛋白质增多,组织内渗透压增高,易于治疗慢性渗出性溃疡,多汗症
4.改善局部营养和代谢
膜通透性的改变,影响膜内外的物质交换,直接或间接影响细胞的新陈代谢和组织的兴奋性;5.对CNS系统的影响
(1)对CNS的作用-可影响CNS的兴奋与抑制
(2)对植物系统的作用-反射性引起某些器官
和部位反应
(3)对感觉神经的作用-有蚁走感,针刺感,
灼痛感
(4)对运动神经肌肉的影响-平稳的直流电对
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