老年人跌倒的预防和护理课件课件.ppt

第1页，幻灯片共21页概述《老年人跌倒干预指南》卫生部于2011年9月6日公布，提出“不要急于扶起，要分情况处理。第2页，幻灯片共21页老年人跌倒的原因内在因素：影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病听觉、视觉、平衡功能障碍骨骼关节肌肉疾病药物副作用与酒精中毒坠床（住院老年人跌倒的主要原因）第3页，幻灯片共21页外在原因：环境.衣着.医疗用具.缺乏协助心理因素：情绪不稳定第4页，幻灯片共21页跌倒特点住院期间危险因素：环境、疾病、药物；跌倒多发时段：５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm多发地点：床边坠落、走廊、厕所第5页，幻灯片共21页住院老年人跌倒的评估跌倒发生史向老人及家属询问跌倒时情景，了解跌倒前有无出现头痛、头晕、胸闷、心悸、呼吸短促、单侧肢体、口齿不情;跌倒后有无出现大小便失禁、意识丧失、有无受伤。跌倒的危险因素评估：身体评估:血压、视力、心电图、精神、移动情况的检查。居家安全环境评估:光线、地面类型、浴室设计情况，老人是否使用合适发热辅助工具第6页，幻灯片共21页第7页，幻灯片共21页住院患者防跌倒/坠床知情同意书经过综合评估，床号患者系跌倒危险病人。为了保障病人安全，预防跌倒或坠床，特此告知病人及家属以下注意事项：1、请严格遵守医嘱要求，绝对卧床患者请勿起床。2、非绝对卧床患者请做好以下相关注意事项：衣着：避免穿过长或大的衣裤。鞋子：穿防滑、大小合适的鞋子。将患者需要的物品放置妥当，易于取放；其他物品尽量收入柜内，以保持走道宽敞。需要有护工/家属/陪护协助下方可下床活动。起床时要先在床上坐，床边悬摆双脚至少2分钟，确认穿好防滑的鞋子，然后站立5分钟后才开始走动。请不要攀高取物，必要时请求帮助。当发现地面有水渍时，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走。当您有服用安眠药或感到头晕时，避免下床。下床应先坐稳于床沿，再由他人搀扶下床，避免无任何协助下独立行走，以防意外跌伤。当您需要帮助而无家属在场时，请立即按呼叫器通知护士。如厕后要扶着扶手站起来，起身动作要缓慢，站立5分钟后再开始走动。洗浴时要有人陪伴，打开排气扇，水温不要过热，洗浴时不要赤脚站在地面上，以防滑倒。病情不允许洗浴者，应改为擦浴。热水瓶要放在固定位置，不能放在床上、地面上及通道上，热的食物或饮料要放置在远离患者的地方。使用床栏者要下床时，请先通知护士将床栏放下，切勿翻越。病房夜间打开床头灯，便于辨清方向。3、需留陪护1人，以24小时照顾患者起居，夜间陪人床应放置于病床侧。如陪护人员离开病人时，请务必告知护士。4、当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请配合护士正确使用床栏和约束带。如果因患者或（及）家属不配合，出现跌倒意外或损伤，由患者及家属承担相关责任。告知护士：患者签名确认：家属签名确认：关系：时间：2014年月日时第8页，幻灯片共21页老年人跌倒的干预策略（一）?干预流程老年人跌倒干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的伤害预防四步骤公共卫生方法（见图1）可用作老年人跌倒的干预流程和工作模式。图一??1.现状评估问题是什么2.确认危险因素原因是什么3.制定和评估干预措施：哪些有方法4.组织实施：如何完成第9页，幻灯片共21页常见主观因素的预防护理措施（1）采用跌倒风险评估：对存在跌倒危险因素的病人，帮助其分析可能的诱发因素，提出预防措施。将有跌倒倾向的病人分等级并做出标记，便于外出检查时得到防护照顾，可有效地预防跌倒。第10页，幻灯片共21页重视老年人自身疾病导致的跌倒：预防组织灌注不足致头晕目眩而跌倒：对患有高血压、冠心病、糖尿