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病案首页填写规范
;;背景介绍;背景介绍;中医病案首页填写总的原则;1、医疗付款方式;2、健康卡号;3、第N次住院;4、年龄;5、出生地、籍贯、现住址、户口地址、工作单位及地址
;
;6、身份证号;7、职业
;8、婚姻;9、联系人“关系”;10、入院病情
;10、入院病情
;11、损伤、中毒的外部原因;12、药物过敏;13、死亡患者尸检
;14、血型
;15、签名
;16、手术及操作编码
;17、手术级别;18、切口愈合等级;18、切口愈合等级;19、离院方式;20、是否有出院31天内再住院计划;21、颅脑损伤患者昏迷时间;22、住院费用
;二、疾病编码;二、疾病编码
;二、疾病编码
;主要诊断的选择总原则1
;主要诊断的选择原则2;主要诊断的选择原则3
;主要诊断的选择原则4
;主要诊断的选择原则5;主要诊断的选择原则6;主要诊断的选择原则7;主要诊断的选择原则8;主要诊断的选择原则9;主要诊断的选择原则10;主要诊断的选择原则11
;主要诊断的选择原则11
;主要诊断的选择原则11
;主要诊断的选择原则11
;主要诊断的选择原则11;主要诊断的选择原则11
;主要诊断的选择原则12
;无效主诊断;病理诊断;病理诊断;;举例;举例;举例;举例
;举例;三、手术编码
;;;肿瘤科、外科;;骨科：;举例;髋关节置换术;冠状动脉支架植入术(至少5个编码）;卵巢切除术;
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