护理操作 氧气吸入0912.docx

氧气吸入操作评分标准

科室 姓名 工作时间 学历 得分

项 总

目 分

仪表 5

要 求

服装鞋帽整洁，

仪表大方、举止端庄核对医嘱

应得

扣分 说 明

分

3

2

2

操作

前准 15

备

操

作

60

过

程

操作

评估患者:1.病情、缺氧程度2.鼻腔情况3.意识状态及合作程度 3

告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 2

环境：周围无烟火及易燃品 2

洗手、戴口罩 2

备齐用物，放置合理：治疗车、扳手、氧气表、双耳吸氧管、湿化瓶、

4

蒸馏水或冷开水、棉签、胶布、吸氧记录单

核对床号、姓名，向患者解释，协助患者取安全、舒适卧位 4

装表：开总开关，清洁气门，上氧气表，旋紧 4

湿化瓶内倒蒸馏水或冷开水至2/3或1/2处，安装好湿化瓶 5

检查是否漏气 5

清洁患者鼻腔 4

连接一次性双耳吸氧管，打开流量表开关，检查是否通畅 5

遵医嘱调节氧流量 5

将吸氧管放置患者鼻前庭 4

妥善固定，向患者告知注意事项，将呼叫器置患者身手可及处 5

再次核对，记录给氧时间、氧流量 5

观察患者缺氧改善情况 5

停止吸氧：先取下吸氧管，再关闭流量表 5

安置患者 4

整理用物 3

未检查通畅情况扣10分，流量与病人病情不符，扣10分

10 按垃圾分类处理用物 2

后

洗手、记录停止用氧时间、签字 4

总体 动作熟练、轻巧、稳重、准确 5

10

评价 对患者指导好，观察、评估到位，用氧效果好 5

考核日期 监考教师

相关理论知识：

1、缺氧分为哪几类？常见于哪些疾病？

答：（1）低张性缺氧：由于吸入气体中氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉引起。如高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。

血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。如贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。

循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。如休克、心力衰竭、大动脉栓塞等。

组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。如氰化物中毒、大量放射线照射等。

2、如何判断缺氧程度？

答：PaO正常值为80~100mmHg（10.7~13.3Kpa）。

2

轻度低氧血症：PaO＞6.67Kpa（50mmHg），SaO＞80%，无发绀，一般不需氧疗。如有呼吸困

2 2

难，可给予低流量低浓度（氧流量1-2升/分）氧气。

中度低氧血症：PaO4～6.67Kpa（30—50mmHg），SaO 60%～80%，有发绀、呼吸困难，需氧

2 2

疗。

重度低氧血症：PaO＜4Kpa（30mmHg），SaO＜60%，显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹征，

2 2

是氧疗的绝对适应症。

3、氧气筒内的氧气可供应时间和氧浓度如何计算？答：

可供应时间＝

压力表压力－5（㎏/㎝2）×氧气筒容积（L）

1㎏/㎝2×氧流量（L/分）×60分

氧气浓度与流量的关系：吸氧浓度（％）＝21＋4×氧流量（L/分）

4、氧疗的副作用有哪些？如何预防？

答：当氧浓度高于60%、持续时间超过24h，可能出现氧疗副作用。常见的副作用有：

氧中毒：主要症状是胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗；经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。

肺不张：主要症状是烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励病人做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。

呼吸道分泌物干燥：氧气是一种干燥气体，吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。因此，氧气吸入前一定要先湿化，以减轻刺激作用。

呼吸抑制：见于II型呼吸衰竭患者。对II型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量（1—2L/min）给氧，

维持PaO在8KPa即可。

2

晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆转的失明，应控制氧浓度和吸氧的时间。

5、为什么Ⅱ型呼吸衰竭病人需持续低流量吸氧？

22答：由于PaCO长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对II型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1~2L/min）给氧，维持PaO在8KPa即可。

2

2

6、急性肺水肿吸氧用乙醇湿化的作用是什么？

答：急性肺水肿用20％-30％乙醇，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。

7、缺氧症状改善的表现？

答：患者由烦躁不