腮腺恶性肿瘤护理查房精品课件.pptx

腮腺恶性肿瘤护理查房

;目录;疾病概述;疾病概述;疾病概述;疾病概述;疾病概述;化疗方案紫杉醇（白蛋白结合型）+卡瑞利珠单抗;紫杉醇（白蛋白结合型）;紫杉醇（白蛋白结合型）;紫杉醇（白蛋白结合型）;卡瑞利珠单抗;化疗不良反应：骨髓抑制;化疗不良反应：骨髓抑制;化疗不良反应：骨髓抑制;化疗不良反应：骨髓抑制;化疗不良反应：骨髓抑制;分级项目;病情简介;护理评分;患者于2022年11月21日因“右面部肿物”在我院耳鼻喉科就诊，于2022年11月23日在局麻下行面部肿物切除术。术后诊断：1.面部肿物，2.软组织感染，3.心房颤动，心脏病。术后病理：“面部”非角化型鳞状细胞癌。2023.2.10在市人民医院行右侧颈部淋巴结切除术，术后病理（颈部淋巴结）转移性鳞癌。2023.03.29颈部平扫+增强CT：1、右侧腮腺后下缘异常强化结节——结合病史考虑转移性病变可能性大；2、右侧颈内动脉间隙内淋巴结显示；3、建议定期复查。放疗结束后患者自觉左侧颈部疼痛不适，活动轻度受限。2023.07.17上海复旦大学附属肿瘤医院PET/CT：1、右侧面部鳞癌综合治疗后，右侧腮腺区、颈部及锁骨区淋巴结转移；双肺转移可能；纵膈及双侧肺门淋巴结，转移待排。2、双肺肺气肿；贲门炎症；双侧肾上腺增生可能；肝周少量积液；右侧睾丸鞘膜积液。考虑复发转移，拟“腮腺癌”收入我科。;病情简介;检验结果;护理诊断;护理诊断;爆发痛分数表;护理诊断;补充护理诊断

焦虑——与担心疾病预后有关

护理目标：患者焦虑症状得到改善，能积极配合治疗

护理措施：

1、入院时热情接待病人，给予环境介绍建立良好护患关系，提供安静舒适的环境，执行保护性医疗制度；

2、给予心理护理，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担。

3、和病人家属沟通以取得合作，共同关心病人，要求家属尽可能多给与陪伴和亲情的安慰。

护理评价：患者焦虑症状未改善

评价时间：2023-8-14

;有组织受损的危险：与药物引起的药物性静脉炎或化疗药物外渗导致皮肤组织坏死有关。

护理目标：患者不发生静脉炎或外渗

护理措施：1、???患者及家属做好宣教，为保护血管，确保化疗顺利进行，建议行经外周中心静脉置管（PICC）。

2、使用药物前导管抽回血，确定导管在血管内。观察外周静脉导管穿刺点是否有红、肿、热、痛，在使用高浓度、刺激性强的药物以及化疗药时，加强巡视。当天用化疗药使用过的留置针做到用完及时拔除。

护理评价：患者未发生静脉炎或外渗

评价时间：2023-8-12;口腔黏膜炎（Ⅱ级）：与化疗后影响上皮细胞的正常更新和代谢有关

护理目标：口腔黏膜炎症状好转

护理措施：

1、按口腔炎团标规定，对口腔黏膜炎相关疼痛进行评估和护理。（每天三次动态评估，直至患者治愈）

2、指导患者使用生理盐水漱口，至少6次/d，在晨起、进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，至少2次/d，用生理盐水漱口后，再使用促进口腔黏膜修复的药物（一天三次，每次十毫升口服)。

3、指导患者避免进食易损伤或刺激口腔黏膜的食物，根据口腔黏膜炎影响进食情况调整食物的黏稠度、软硬度及摄入方法。

护理评价：患者口腔炎于8月2号开始出现、8月7号修复

评价时间：2023-8-12

;WHO口腔黏膜炎分级标准;护理诊断;护理诊断;补充护理诊断

潜在并发症——有血栓发生的危险

护理目标：无血栓发生

护理措施：1.戒烟限酒，给予高维生素、高蛋白、低盐饮食，忌食辛辣刺激食物，多饮水，保持大便通畅。

2.鼓励患者功能锻炼，早期下床活动。

3、早期发现：患者如出现站立后下肢沉重、胀痛等不适，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能，应及时报告医生，并协助处理。

4、指导协助被动踝泵运动促进静脉回流，预防静脉血栓形成。

护理评价：患者未发生血栓

评价日期：2023-8-14

;补充护理诊断

营养失调——低于机体需要量：与肿瘤消耗、营养摄入不足等因素有关;补充药物学习

奥氮平片

适应症:奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。

对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。

规格:(1)5mg(2)10mg

贮藏:遮光，密封，30℃以下保存。

包装:(1)5mg：铝塑包装，14片/板×1板/盒，14片/板×2板/盒。

(2)10mg：铝塑包装，7片/板×1板/盒，