三叉神经射频术的护理.pptx

三叉神经射频术的护理

什么是三叉神经痛？三叉神经痛是常见的脑神经疾病之一，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧，女性略多于男性，发病率可随年龄而增长。

三叉神经的分布

临床表现1、发病初期：说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。2、中期加重：发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”。3、晚期恶化：皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪等。表情呈精神紧张、焦虑状态。

治疗方法1、药物治疗：药物治疗效果因人而异，长期服用易出现副作用，人体会产生耐药性和依赖性。常见的药物有卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。2、神经阻滞治疗：将药物注射到三叉神经的分支，阻断神经对痛的传导功能。3、三叉神经射半月节毁损术治疗：采用此方法治疗的，特点是患者承受的风险较小。4、开放性手术治疗：一般在神经外科常见，此类手术切口一般4-10cm，手术时间需1-3小时（根据病情不同），需住院7天-15天。

三叉神经半月节毁损术

术前护理1.心理护理：了解患者的心理状况，告知患者射频治疗后愈后效果良好，增强患者手术的信心，消除紧张。焦虑的情绪。2.手术环境：护士可以拍下环境、手术过程以及配合方法制成照片、视频，做术前宣教时供患者观看，让患者熟悉手术环境及方法。3.患者自身准备：护士交代患者术前一天在不受凉的前提下，洗澡洗头，更换干净棉质开衫，男性患者备皮，刮干净胡须、剪指甲，做好口腔护理，护士通知手术时排空大小便。4.患者用物准备：提前准备好漱口液、软毛牙刷等。

术前护理5.护士准备：评估好患者疼痛部位、性质、程度、面部肌肉功能及听力情况。6.预防感染：遵医嘱术前30分钟开放静脉通路，使用抗生素。7.告知患者麻醉方式是局麻，手术过程中为清醒状态，如有不适应及时与医生沟通。

术中护理1.保持体位：手术进行时，医生消毒区域患者禁止用手触摸，勿乱动，避免穿刺移位，造成损伤。2.配合治疗：应准备好药物及急救用品，患者如有强烈不适或疼痛加剧的现象，应做手势与医生沟通。3.观察生命体征：术中应严密观察血压、呼吸、脉搏、心率等变化并予以记录。

术后护理1.按局麻术后一般护理常规护理。2.术后卧床休息2—3天，无头痛、头晕症状方可下床活动。3.术后颜面部轻度瘀血肿胀属正常现象，术后颜面部麻木，注意观察有无头痛、视力异常等情况，如有异常请及时告知医护人员。4.注意口腔卫生，术后三天内每次饭后使用漱口水含漱，之后使用小头软毛牙刷刷牙。

术后护理5.饮食护理：术后一天进温凉流质饮食，以后进软食。6.心理护理：术后可能出现的情况如穿刺处瘀血肿胀1-2周，个别患者可有一过性头晕、恶心、呕吐等情况，均为正常情况，颜面部麻木感持续2-3个月甚至终身等属正常现象，消除紧张焦虑心理。7.用药指导：术后遵医嘱继续服用卡马西平1个月，视情况停药或逐步减药。

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