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化疗—被误解的抗癌功臣

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心—蔡陈浩

老广州人莫叔再有2年就过70大寿了，今年2月份却因为咳嗽反复不愈，在广州中医药大学第一附属医院住院后确诊了肺鳞癌，一种跟莫叔50多年烟龄息息相关的疾病。经过主管医生一周左右的精心调理，莫叔

状态明显好转，这时主管医生向莫叔及家属提出了化疗联合中药的治疗模式。莫叔一听就急了：“不化，说什么都不化！”，任凭医生如何反复劝说，莫叔就是吃了秤砣铁了心，他说：“街坊们个个都说十个化疗九个死，电视剧里不是也演了吗，头发牙齿都掉光，一口饭都吃不下，吃的下也全吐出来，我才不遭那份罪！”

类似的情景几乎每天都在广中医一附院的肿瘤中心住院部上演，很多人对化疗有很深的误解，认为化疗治不好病，反而会给患者带来巨大痛苦，加速死亡。这样的误解来源于一些盈利机构的伪科学文章，以及一些影视作品为了剧情需要做的渲染，可悲的是，现在化疗的凶恶形象在普罗大众中已经根深蒂固。

诚然，化疗并不完美，它毒副作用大，风险高，肿瘤科医生更偏向选择靶向、免疫治疗等新疗法。但是当这些治疗方案都派不上用场时，化疗就会成为医生以及病人对抗癌症的重要武器。只要应用得当，化疗也能起到很好的疗效，中医有句古话：人参杀人无罪，大黄救人无功，讲的也是这个道理。

误解一：化疗治不好肿瘤

肿瘤根据起源器官的不同区分为肺癌、肝癌、肠癌等等，不同来源的肿瘤对化疗的效果差别很大，甚至来源于相同器官的肿瘤对化疗的反应也各不相同，好比同一份考卷，不同考生得到不同分数。其中，睾丸癌、霍奇金淋巴瘤、儿童急淋白血病及小细胞肺癌等对化疗效果最好，是临床化疗可能治愈的病种，从5年生存率来看，睾丸癌甚至达到98%，仅靠化疗，病人就能活超过20年。

手术是根治肿瘤的最根本手段，这是大家都知道的，但是很多时候当患者确诊肿瘤时，往往已经失去了手术机会，肿瘤像螃蟹一样伸出手脚侵犯周围组织。这个时候，对于选择合适的病人，如局部晚期的乳腺癌、肠癌等病人，我们可以先选择化疗，化疗药物好比一把利刃，把螃蟹伸出的手脚都斩断，化疗前肿瘤侵犯的部位化疗后干净了，临床上我们称肿瘤“减期”了，这时患者可以再次接受手术指征的评估。化疗为手术根治创造了机会，治疗地位的重要性不言而喻。

误解二：化疗杀敌八百自损一千，会缩短患者寿命化疗的常见毒副作用里，骨髓抑

制，血细胞降低是肿瘤科医生常见棘手的问题，往往会限制化疗药物的进一步使用。确实，化疗会杀死部分免疫细胞，但是存活下来的免疫细胞会被激活，在化疗的间歇期努力恢复，只要化疗周期结束，免疫细胞大多数还是能回到正常水平的。化疗很多时

候无法根治肿瘤，但是能有效地延长患者生存期，有研究显示，肺癌化疗相比不化疗能延长3个月左右的生存期。生存期延长，意味着的不仅是更多的时间陪伴家人，完成心愿，现在医学昌明，新的治疗手段层出不穷，生存期的延长更是意味着等待其他治疗手段的出现，为生命的延续带来希望。

误解三：化疗毒副作用严重，病人无法耐受

化疗的毒副作用因人而异，并非所有接受化疗的患者都会出现毒副作用，不能一竿子打死。坊间口口相传的对化疗的刻板印象存在很大的失实，化疗并不一定会出现掉发、呕吐等反应，在广中医一附院肿瘤中

心，林丽珠教授带领的团队做过大量探索和研究，在化疗的整个周期，通过中医中药的调理干预，能有效的减轻化疗的毒副反应，增强化疗的疗效。文章开头提到的莫叔，在主管医生的循循劝导下，最终接受了多西他赛单药化疗，效果不错，莫叔喜不自禁：“原来化疗很简单嘛。”

结语：当代的肿瘤治疗中，化疗的地位举足轻重，肿瘤科医生从患者情况出发，采用手术或放化疗的治疗手段结合，以求治疗效果的最大化，再加上中医药的保驾护航，化疗并非想象中那么可怕。作为肿瘤患者，需听从医生建议，不能根据自己的一点听闻和偏见，盲目地排斥化疗，错失治疗的良机。