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胃常减压术后病人护理
目录
CONTENTS
胃常减压术基本知识
术后护理原则与要点
疼痛管理策略及实施
营养支持与饮食调整建议
心理护理与康复训练指导
出院前准备及随访安排
01
胃常减压术基本知识
CHAPTER
通过手术降低胃内压力，改善胃肠道功能，缓解相关症状。
手术目的
适用于胃轻瘫、胃扩张、胃扭转、幽门梗阻等引起的胃内高压患者。
适应症
体位与切口
取仰卧位，根据病变部位选择合适的切口位置。
麻醉
一般采用全身麻醉或硬膜外麻醉。
术前准备
对患者进行全身检查和评估，确定手术方案，并进行术前宣教和准备。
探查与操作
切开皮肤和皮下组织，进入腹腔，探查病变情况，根据需要进行胃壁切开、胃内容物清除、胃造瘘等操作。
缝合与关闭
对切口进行逐层缝合，关闭腹腔。
出血
感染
吻合口瘘
肠梗阻
01
02
03
04
术后可能出现腹腔内或切口出血，需密切观察并及时处理。
术后感染是常见并发症之一，需加强抗感染治疗及伤口护理。
吻合口愈合不良可能导致瘘管形成，需及时引流和处理。
术后肠道功能恢复不良可能导致肠梗阻，需采取相应治疗措施。
02
术后护理原则与要点
CHAPTER
确保病人呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息和肺部感染。
鼓励病人深呼吸和有效咳嗽，以促进肺膨胀和排痰。
必要时给予吸氧，提高血氧饱和度，促进呼吸功能恢复。
观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口干燥清洁，防止感染。
注意观察病人的神志、面色、尿量等变化，评估病情恢复情况。
密切监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
鼓励病人早期下床活动，促进胃肠蠕动和排气排便，预防肠粘连和肠梗阻。
指导病人合理饮食，避免刺激性食物和饮料，减少胃肠道负担。
加强口腔护理和皮肤护理，预防口腔感染和压疮等并发症的发生。
03
疼痛管理策略及实施
CHAPTER
疼痛评估工具
使用视觉模拟评分（VAS）、数字评分（NRS）等疼痛评估工具，定期评估患者的疼痛程度和性质。
疼痛部位和范围
了解患者疼痛的具体部位和范围，以便制定针对性的镇痛措施。
疼痛对生活质量的影响
关注疼痛对患者睡眠、饮食、情绪等方面的影响，以全面评估患者的疼痛状况。
03
其他镇痛方法
根据患者具体情况，还可选择局部麻醉、神经阻滞、物理疗法等镇痛方法。
01
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
对于轻度至中度疼痛，可选用NSAIDs类药物，如布洛芬、阿司匹林等。
02
阿片类药物
对于中重度疼痛，可使用阿片类药物，如吗啡、芬太尼等，但需注意其成瘾性和副作用。
疼痛控制效果
定期评估患者的疼痛控制效果，根据需要及时调整镇痛方案。
药物副作用
密切观察患者使用镇痛药物后可能出现的副作用，如恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等，并及时处理。
预防措施
鼓励患者早期下床活动，进行深呼吸和咳嗽锻炼，以预防肺部感染和深静脉血栓等并发症的发生。同时，保持伤口清洁干燥，避免感染。
04
营养支持与饮食调整建议
CHAPTER
评估病人的营养状况，包括体重、身高、体质指数（BMI）等，以及了解术前营养状况和手术对营养的影响。
根据评估结果，选择合适的营养补充途径，如口服营养补充剂、肠内营养或肠外营养等。
对于严重营养不良的病人，应在术前进行营养干预，以改善术后恢复和减少并发症。
推荐清流质或半流质食物，如米汤、稀藕粉、果汁等，以及少量易消化的蛋白质食物，如蒸蛋羹、酸奶等。避免油腻、辛辣和刺激性食物。
术后早期（1-3天）
逐渐过渡到软食和普食，增加蛋白质和维生素的摄入，如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。控制脂肪和糖分的摄入，避免过度摄入引起胃肠不适。
术后中期（4-7天）
基本恢复正常饮食，但仍需注意营养均衡和多样化，适量增加膳食纤维的摄入，如全麦面包、燕麦、豆类等。
术后晚期（1周后）
避免暴饮暴食和过度饮酒，以免加重胃肠负担和引起并发症。
误区一：认为术后需要大补特补，大量摄入高营养食物。实际上，术后饮食应以清淡、易消化为主，逐渐过渡到正常饮食。
避免长期摄入高脂肪、高蛋白和高热量的食物，以免导致肥胖、高血脂等问题。
误区二：忽视蔬菜和水果的摄入。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进胃肠蠕动和消化功能恢复。
05
心理护理与康复训练指导
CHAPTER
积极倾听患者的感受和想法，了解他们对手术和康复过程的担忧、恐惧和期望。
倾听患者心声
表达理解与同情
提供心理安慰
对患者的情绪表达理解和同情，让他们感受到被关心和支持。
通过鼓励、安慰和解释等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
03
02
01
全面了解患者的病情、手术情况、身体状况和康复需求，制定个性化的康复训练计划。
评估患者状况
根据患者的具体情况，设定短期和长期的康复目标，明确每个阶段的任务和重点。
设定康复目标
针对患者的不同需
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