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危险废物申报登记表(样本)

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附件

申报登记代码：□□□□□□□□□□□□

危险废物申报登记表

申报年度：□□□□

申报单位名称_____________________________________________（盖章）

申报单位法人代码：□□□□□□□□_____□

单位性质（企业、事业）_________行业代码□□□□

申报单位地址：_________市（地）_________县（市、区）

_________乡、镇及街道（门牌号）号

地理坐标：经度（E）____°____′____″纬度（N）___°____′___″

邮政编码_______________电话号码____________传真号码_______________

法人代表（或负责人）_______________开业年份_______________年

填表人____________单位环保负责人___________审核人___________

是否属于环境统计范围（划√）：是□否□

是否通过ISO14000认证（划√）：是□否□

填表日期______年_______月______日

市环境保护局制

一、单位基本情况表

年总产值：_______________万元

其中环保设施：_________万元；交纳排污费总额（N6.2）：_______万元

年末职工总数：_________人，其中专职环保人员：__________人

年政策生产天数：_______天，单位占地面积（N5.3）：________万米2

危险废物转移的频次：_________次/年，转移时间：_______________

1．主要产品产量及有毒有害原辅材料耗量

产品名称

年产量

单位

原辅材料名称

年产量

单位

2．本企业危险废物综合利用情况（单位：万元）

危险废物综合利用产值：_________危险废物综合利用利润：_________

3．危险废物产生的主要工艺

（要求注明同危险废物有关的原料及产品，废物产生的部位、名称）

废物

类别

废物

名称

贮存、利用或处置方式

（划√）

废物利用或处置设备、装置名称及型号

设备、设施装置处置能力

（kg/小时）

贮存能力（kg）

设备

数量

（台、套）

利用、处置或贮存工艺方法

年运行天数

运行

状况

运行

费用

（元/吨）

建成或投入使用时间（年、月）

贮存□

利用□

处置□

三、申报单位对申报内容的承诺

申报单位负责人意见

承诺人：（签名或盖章）

时间：年月日

四、危险废物申报登记审核意见

县、区环保部门审核意见

负责人（签字）：

环保主管部门（盖章）：

审核日期：年月日

市级环保部门审核意见：

负责人（签字）：

环保主管部门（盖章）：

审核日期：年月日

省级环保部门审核意见：

负责人（签字）：

环保主管部门（盖章）：

审核日期：年月日