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危险化学品应急预案

危险化学品事故应急预案（二级）

A、中毒与急救

一、毒物侵入的途径

毒物，是指某各物质进入人的机体以后，能引起局部或整个机体功能发生疾病的物质。由毒物所引起的任何疾病现象，就称为中毒。

化学试剂中毒一般通过三个途径，引起不同症状的疾病。

1)通过呼吸道中毒：由呼吸道吸入有毒气体、粉尘、蒸气、烟雾能引起呼吸系统中毒。这种形式的中毒是比较常见的，尤其是有机溶剂的蒸气和化学反应中所产生的有毒气体。如乙醚、丙酮、甲苯等蒸气和氰化氢（气体）、氯气、一氧化碳等。

2)通过消化道中毒：除误行吞服外，更多的情况是由于手上污染毒物，在吸烟、进食、饮水咽入消化系统而引起中毒。这类毒物多以剧毒的粉剂较为常见，如氰化物、砷化物、汞盐等。

3)通过触及皮肤中毒和五官粘膜受刺激：某些毒物接触及皮肤，或其蒸气、烟雾、粉尘对眼、鼻、喉等的粘膜产生的刺激作用。如汞剂、苯胺类、硝基苯等，可通过皮肤粘膜吸收而中毒。氮的氧化物、二氧化碳、三氧化硫、挥发性酸类、氨水等，对皮肤粘膜和眼、鼻、喉粘膜刺激性都很大。

毒物从以上三个途径进入人的机体以后，逐渐侵入血液系统直至遍及全身各部，引起更加危险的症状。特别是由消化系统侵入，通过门脉系统经肝脏进入血液，以及从呼吸道进入肺泡中被吸收都是比较迅速的。

二、中毒急救

在化验室里，如发生人身中毒，原则上应首先尽快派人或电话请医生，并报告有关领导或上级组织，同时采取急救措施。

在医生抢救之前，急救中毒的原则是尽量使毒物对人体不发生有害的作用，或者是将有害的作用尽量减少到最小程度。在送医院（或医生到来）之前应迅速查清中毒原因后，针对具体情况，采取以下具体措施进行急救。

1)呼吸系统中毒：如果是呼吸系统中毒，应迅速使中毒者离开现场，移到通风良好的环境，使中毒者呼吸新鲜空气。轻者，短时间内会自行好转；如有昏迷休克、虚脱或呼吸机能不全时，可人工协助呼吸，化验室如有氧气，可给予氧气，如可能，给予喝兴奋剂，如浓茶、咖啡等。

2)经由口服中毒：由口中服入毒物时，首先要立即进行洗胃，呕吐。常用的洗胃液是1：5000的高锰酸钾溶液（千万不要太浓，浓度过大会烧坏胃壁粘膜），或用肥皂水或者3~5%的碳酸氢钠（小苏打）溶液。洗胃要大量地喝，边喝边使之呕吐。最简单的催吐方法是用手指或木杆压舌根，或者给中毒者喝少量（15~25毫升，最多不超过50毫升）1%硫酸铜或硫酸锌溶液催吐剂。如果无洗胃液，可给予大量的温水喝，冲淡毒物并使呕吐。洗胃要反复进行多次，直至洗胃呕吐物中基本无毒物存在，再服解毒剂。解毒剂有很多，要根据中毒药物的性质选用。一般常用解毒剂有生蛋清液、牛奶、淀粉糊、桔子汁等。

对某些特殊毒物要采取更有效的特殊来解毒，并使呕吐。如，磷中毒用硫酸铜，钡中毒用硫酸钠，锑或砷中毒用25%的硫酸铁和0.6%氧化镁混合液（剧烈搅拌混合均匀，每隔10分钟给一汤匙，直到呕吐后为止），氰化物中毒给1%硫代硫酸钠等。解毒呕吐后，喝上温水送医院治疗。

3）皮肤、眼、鼻、咽喉受毒物侵害：皮肤和眼、鼻、咽喉受毒物侵害时，要立即用大量自来水冲洗，冲洗愈早愈彻底好。如能涂或服用适当的缓冲剂、中和剂（注意要用稀浓度的）更好。洗净毒物后，看情况请医生治疗。

B、常见化学毒物及急救预防措施

1、常见化学毒物的特性及容许浓度见表23—1。

2、急救预防措施。

1)气体毒物：气体毒物中毒时，通常发生窒息性症状。毒性大的毒气会腐蚀皮肤和粘膜。如SO2、NO2、CL2等。

贮存有毒气气体，要特别小心，大部分气体要用钢瓶贮装，放置时防止碰撞。存放阴凉处，要与可燃物、有机物或易氧化物隔离。要经常用气体检验器检测，微量的泄漏都不允许。

化学试验时产生有毒气体，一定要在通风橱内进行，对残余废气可用排风机用水吸收处理，或送至空旷地方。

吸入毒气的患者应急速脱离现场。安置休息并保持温暖。如发生昏迷等症状，须就医诊治，或送至空旷地方。

一氧化碳中毒要准备亚硝酸戊酯药管，如果停止呼吸，立即做人工呼吸，开始恢复呼吸后，打开药管嗅闻15~30秒，每隔2、3分钟嗅闻一次。用药量度超过两个药管为限，然后要输氧。

2）酸类毒物：强酸性物质与有机物或还原性等物质混合，往往会产生大量热而着火。注意不要用破裂的容器盛装。保存于阴凉的地方。与可燃物隔离。

洒出此类物质时，要用碳酸氢钠或纯碱将其覆盖。用大量水冲洗，放入废水系统。处理时须戴防毒面具和防护手套。

眼睛、皮肤受伤用水冲洗。皮肤可涂敷氧化镁甘油软膏。如果进入口内，立即漱口，饮水及镁乳，急送医院救治。

灭火可用水、干粉化学品或二氧化碳。

常见化学毒物的特性及容许浓度

类别名称特性容许浓度

气

体

氯气CL2黄绿色气体，具有刺鼻臭味，溶于水，液氯能引起严重的烧。能与许多化学物品如乙炔、乙醚、氨气、氢气、松节油、金属粉末等