乳牙的根管治疗课件.ppt

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EndodonticsofPrimaryTeeth

*—、乳牙的重要作用

1.有利于儿童的生长发育。

2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。

3.有利于发音及保护心理。

4.对全身的影响。**

二、乳牙根管治疗解剖生理特点

1.有利点：

a.根管粗大；

b.根尖组织修复能力强。

2.不利点：

a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期；

b.小儿配合差。

*三、乳牙根管治疗的适应症

1.乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者；

2.牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙。

*四、治疗步骤

1.常规制洞。

2.根管预备：

a.活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓;

b.死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。

使用根管器械扩挫根管。

3.根管消毒。

4.根管充填。

五、注意事项：

方法和步骤基本同恒牙，但治疗时应注意：

1.术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收

情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良

好的疗效。

2.预备根管时应测根管长度以防器械超出

根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或

损伤恒牙胚。

3.不送牙胶尖。

*4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不影

响恒牙交替。

5.术后应拍X片观察根充情况，分类：

a.适充填：恰填或距根1mm;

b.欠充填：糊剂未充满根管，

距根尖孔1mm;

c.超充填：糊剂超出根尖孔。

大多数学者认为，适充填和超填成功率高，

远期疗效好。

**六.现行常用的乳牙根管充填材料

1.良好的乳牙根充剂应具备：

a.杀菌性强；

b.可以随乳牙根生理性吸收而吸收；

c.凝固后不发生体积变化；

d.能阻射X线；

e.超填后对恒牙胚无害；

f.容易充入或取出等优点。

*2.常用乳牙根充糊剂

a.?碘仿糊剂（丁氧膏+黄碘）

组成：丁香油、氧化锌、碘仿

缺点：使牙变色,个别发生吸收困难

b.?vitapex

组成：氢氧化钙+碘仿+其他

缺点：价钱昂贵乳牙的根管治疗课件乳牙的根管治疗课件乳牙的根管治疗课件乳牙的根管治疗课件乳牙的根管治疗课件乳牙的根管治疗课件乳牙的根管治疗课件乳牙的根管治疗课件乳牙的根管治疗课件乳牙的根管治疗课件