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儿童下支气管肺炎护理查房

contents

目录

患儿基本情况介绍

护理评估与计划制定

呼吸道护理措施

营养支持与饮食调整

并发症预防与处理措施

家属沟通与健康教育

患儿基本情况介绍

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病史

患儿既往有X病史，无其他特殊病史。

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年龄

患儿年龄为X岁。

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性别

患儿性别为X。

患儿出现发热、咳嗽、气促等典型下支气管肺炎症状。查体可见呼吸频率增快，肺部可闻及中细湿啰音。

临床表现

根据患儿的临床表现、体征及实验室检查结果，诊断为儿童下支气管肺炎。

诊断结果

患儿采用综合治疗方案，包括抗感染治疗、对症治疗及支持治疗。

患儿使用抗生素进行抗感染治疗，同时给予解热镇痛药、止咳药等对症治疗药物。根据病情需要，还可使用氧气吸入等支持治疗措施。

用药情况

治疗方案

护理评估与计划制定

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1

2

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注意呼吸急促、呼吸困难或呼吸暂停等异常情况。

观察呼吸频率、节律和深度

记录咳嗽的频率、性质和痰液的量、颜色及粘稠度。

评估咳嗽和咳痰情况

通过脉氧仪定期监测，确保血氧饱和度维持在正常范围。

监测血氧饱和度

定期测量体重和身高，计算BMI指数，评估营养状况。

体重和身高测量

饮食摄入评估

相关实验室检查

了解患儿的饮食习惯和摄入量，判断是否存在营养不良或营养过剩。

通过血液检查等了解蛋白质、脂肪、维生素等营养素的摄入情况。

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了解家庭的经济状况、居住环境及家庭成员之间的关系等。

家庭环境评估

观察患儿的情绪变化，了解其是否有焦虑、恐惧等不良心理反应。

患儿心理状况评估

了解患儿及其家庭所能获得的社会支持和帮助，如亲朋好友的关心、社区资源的利用等。

社会支持评估

呼吸功能护理

营养支持护理

心理护理

健康教育与指导

根据呼吸功能评估结果，制定相应的护理措施，如吸氧、雾化吸入、体位引流等。

针对患儿的心理问题，提供心理疏导和支持，增强其抗病信心和勇气。

根据营养状况评估结果，制定合理的饮食计划，提供必要的营养补充。

向患儿及其家长提供有关下支气管肺炎的健康教育和指导，包括疾病预防、治疗配合和护理技能等。

呼吸道护理措施

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定期清理呼吸道分泌物

通过吸痰、拍背等方式，及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。

鼓励患儿多饮水

多喝水可以稀释痰液，有利于痰液的排出。

保持室内空气流通

定时开窗通风，保持室内空气新鲜，避免空气污浊刺激呼吸道。

对于呼吸困难的患儿，应及时给予吸氧，以改善缺氧症状。

根据病情给予吸氧

通过雾化吸入装置，将药物直接吸入呼吸道，达到局部治疗的目的。常用的雾化吸入药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素等。

雾化吸入治疗

密切观察患儿吸氧和雾化吸入治疗后的病情变化，及时调整治疗方案。

观察治疗效果

指导有效咳嗽

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教会患儿正确的咳嗽方法，如深吸气后用力咳嗽，有助于排出呼吸道深部的分泌物。

排痰技巧

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对于痰液粘稠不易咳出的患儿，可采用拍背、震动等方法促进痰液松动排出。同时可指导患儿进行深呼吸和有效咳嗽的配合，提高排痰效果。

观察咳嗽和排痰情况

03

密切观察患儿的咳嗽和排痰情况，及时评估病情变化和治疗效果。

营养支持与饮食调整

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根据患儿年龄、体重、病情等因素，综合分析其营养需求，制定个性化的营养支持方案。

对于轻度营养不良的患儿，可通过增加高营养食物的摄入来满足其营养需求；对于重度营养不良的患儿，可能需要通过肠内或肠外营养支持来改善其营养状况。

密切监测患儿的营养状况，及时调整营养支持方案，以确保其获得足够的能量和营养素，促进康复。

避免摄入过于油腻、辛辣、刺激的食物，以免加重呼吸道症状。

根据患儿的饮食习惯和口味偏好，适当调整膳食结构，增加其食欲和摄入量。

建议患儿摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、蛋类、鱼类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。

喂食时应保持患儿头高位或半卧位，以利于呼吸和吞咽。

对于年龄较小的患儿，可使用奶瓶或吸管杯等工具进行喂食；对于年龄较大的患儿，可鼓励其自行进食。

喂食前应清洁口腔，保持口腔卫生；喂食后应漱口或刷牙，以预防口腔感染。

喂食过程中应密切观察患儿的呼吸、面色等情况，如出现呼吸急促、面色发绀等异常情况，应立即停止喂食并及时就医。

并发症预防与处理措施

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物理降温

若体温过高，可采取物理降温措施，如温水擦浴、退热贴等。

密切观察体温变化

每4小时测量一次体温，记录并观察体温波动情况。

药物治疗

根据医嘱使用退热药物，注意观察用药后的反应和效果。

制定应急预案

对于突发的严重并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等，应立即采取紧急救治措施，如吸氧、强心、利尿等。

紧急救治措施

及时报告医生

在应急处理过程中，应及时向医生报告患儿病情变化及救治措施，以便医生及时调整治疗方案。

根据可能出现的并发症情况，制定相应的应急处理预案。

家属沟通与健康教育

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