临床病区护理质量标准.pdf

临床病区护理质量标准（100分）

护士长工作质量评分标准（15分）

项目基本要求分值评价方法

有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重点，并落实。1.5分少一项扣0.3分

少一项扣0.1分，未

有全院统一的规章制度，护士岗位职责、护理常规、操作规及时更新扣0.1分/

1.5分

程等，有专科疾病护理常规，并及时修订严格执行。项，执行不到位扣0.2

分/项

质量

管理实施护理质量自控，有监控内容，有改进。2分少一项扣0.2分

9分

未及时上报扣0.3分，

有护理差错防范措施，有报告、处理、登记、讨论制度。1.5分

未处理讨论扣0.3分

有压疮、易跌倒等评估、预报、监控等制度并落实。1.5分未实施一项扣0.2分

每月召开工休座谈会（含健康教育和意见反馈）不少于一次。1分少一次扣0.2分

每月业务学习2次。1分少一次扣0.5分

业务

每月护士长业务查房不少于一次。0.5分少一次扣0.5分

培训

3分

未按计划考核一人次

定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训及考核。1.5分

扣0.2分

排班不合理扣0.1分/

按要求排班，合理应用人力资源。0.5分

次

考评不符合要求扣

定期对护理人员进行综合考评。1分

资源0.2分/次

管理

工作不符合要求扣

3分作息时间符合病人要求，6:00、13:30后进行常规护理工作。0.5分

0.1分/次

常用物品如血压计、听诊器、手电筒等，设备吸引装置、吸