农村特困分散供养人员监护协议书.pdf

X县农村分散特困供养人员

监护责任协议书

甲方:镇（办）人民政府

乙方:村（居）民委员会

丙方:监护人

丁方:（农村分散特困供养对象）

根据中华人民共和国国务院令第XX号《社会救助暂行

办法》和《国务院关于进一步健全特困人员救助供养制度的

意见》(国发〔XX〕X号)以及《陕西省政府关于进一步健全

特困人员救助供养制度的实施意见》（陕政发〔XX〕X号）

规定，经本人申请，村委会协助镇办调查、评议、公示，报

县民政局审批备案，确定为特困供养对象，四方签

订如下分散供养协议:

X、甲方按照《条例》要求，在吃、穿、住、医、葬（教）

方面给予物质帮助。（X）按规定发放给丙方生活费。（X）丙

方是未成年的,应保障其接受义务教育的权利。（X）有了法

定赡养人、扶养、抚养义务人，且法定义务有赡养、扶养、

抚养人有能力的，或年满X周岁，已结束在校学习生活，有

劳动能力，或重新获得稳定生活来源的，或丁方死亡的，经

甲方审核上报后，停止其分散特困供养，收回《特困供养证

书》。

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（X）监督、检查乙方和丙方执行协议。

X、乙方应安排丙方所在的村义务为丁方承担日常生活

照料。（X）对生活自理有困难的特困供养对象，委托包户监

护，确实找不到包户监护人的由村委会监护。（X）对未成年

特困供养人员的个人财产由甲、乙、丁方亲属共同清点、登

记造册（财产清册附本协议之后，备查），委托看管，

按规定停止特困供养时，丁方个人原有财产及时交还本人。

（X）甲方监督乙方对丙方日常的生活照料。（X）丁方被委

托包户监护人无正当理由（除死亡、因病、因残等原因丧失

扶养能力的）不得终止监护丁方。包户监护人确实无能力监

护丁方，应当及时交还丁方个人原有财产。（X）甲、乙、丙

三方对丁方的日常用火、用电、用气、用煤、食品食物中毒、

夏季汛期、冬季取暖设施等安全工作做好预防防范措施，确

保丁方人身和财产不出问题。（X）甲、乙、丙三方要对丁方

日常卫生进行督促清理，确保室内外干净整洁。

X、丁方应遵守党和国家的有关政策法规,服从住地组织

的管理，遵守村规民公约。（X）个人财产和承包责任田地，

在签订本协议之前，由甲、乙、丙、丁四方共同清点、登记

造册。（X）个人财产本人可继续使用，但不得自行处理，个

人责任田地由乙方代管，实行转包代租，所得收益由乙方建

帐管理，不得挪作它用，主要用于丁方应急开支。（X）丁方

去世后，乙方或丙方要及时安葬。其遗产（包括责任田、宅

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基地等）归社会所有。

X、本协议仅限丁方分散供养期内有效，如丁方要求供

养形式变更，经甲、乙两方申请、审核上报，县民政局审批

后，另外签订相关协议执行。

X、本协议未尽事宜，可甲、乙、丙、丁四方协商解决。

X、本协议自甲、乙、丙、丁四方签名、盖章之日生效，

到丁方死亡善后事宜处理完毕、重新获得稳定生活来源停止

享受分散供养日、丁方供养形式变更之日、年满X周岁，已

结束在校学习生活，有劳动能力停止享受分散供养时终止。

X、四方应共同遵守本协议，需更改协议内容或中途解

除协议，应四方协商解决。

X、本协议一式五份，甲、乙、丙、丁四方各执一份，

县民政局留存一份。

甲方（盖章）法人代表（签名）：

乙方（盖章）法人代表（签名）：

丙方签名：

丁方签名：

村民委员会见证人（三人以上村民代表）：（签名）

丁方直系近亲属签名：地址：

联系电话：

签订日期：年