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体外冲击波碎石术的护理

术前准备与评估术中配合与操作技巧术后观察与护理要点并发症预防与处理策略康复指导与随访计划目录CONTENTS

01术前准备与评估

针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，给予心理疏导和支持，帮助患者建立信心，积极配合治疗。指导患者进行术前准备，如术前禁食、禁饮等注意事项，确保手术顺利进行。向患者详细解释体外冲击波碎石术的原理、过程、预期效果及可能的风险，确保患者充分理解并同意手术。患者教育与心理支持

对患者进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、心电图等，评估患者的身体状况及手术耐受性。了解患者的药物过敏史、既往病史等相关信息，为手术安全提供保障。根据患者的结石位置、大小及数量，制定个性化的手术方案及护理措施。术前检查与评估

手术器械及药品准备准备专用的体外冲击波碎石机、B超或X线定位设备、电极板、耦合剂等手术器械，确保设备完好且处于备用状态。准备术中所需的药品，如镇痛药、抗生素等，确保药品质量可靠且使用安全。对手术器械和药品进行严格的核对和检查，确保无误后方可进行手术。

02术中配合与操作技巧

根据患者情况和手术需求，选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、静脉麻醉等。在麻醉前，向患者详细解释麻醉过程和可能的不适感，以减轻其焦虑情绪。密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保麻醉过程的安全。麻醉方式选择及配合

熟悉碎石机的性能和使用方法，按照厂家推荐的操作步骤进行操作。根据结石的大小、位置和硬度，调整碎石机的能量、频率和焦点等参数。在碎石过程中，保持碎石机与患者的良好接触，避免移位或脱落。碎石机操作规范

密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如疼痛、出血、感染等。对于出血患者，应立即停止碎石操作，并给予止血药物和必要的输血治疗。对于疼痛患者，可给予适当的镇痛药物以缓解疼痛。对于感染患者，应及时给予抗生素治疗，并加强术后护理和观察。术中并发症预防与处理

03术后观察与护理要点

严密观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，并做好记录。给予患者持续心电监护，及时发现并处理心律失常等异常情况。定期测量患者的尿量，观察尿液颜色、性质，以评估肾功能恢复情况。生命体征监测

评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分结果采取相应的镇痛措施。对于中重度疼痛，遵医嘱给予镇痛药物治疗，并观察药物疗效及副作用。对于轻度疼痛，可采用非药物镇痛方法，如热敷、按摩等。疼痛管理

010204引流管护理保持引流管的通畅，避免扭曲、受压或脱出。定期更换引流袋，并准确记录引流液的量、颜色及性质。观察引流口周围皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，防止感染。在患者病情允许的情况下，尽早拔除引流管，以减少感染风险。03

04并发症预防与处理策略

术前准备术中无菌操作术后伤口护理抗生素应用感染防控措保手术区域皮肤清洁，降低术后感染风险。严格遵守无菌技术原则，减少手术过程中细菌污染。定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，避免感染。根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。

术前评估术中止血措施术后观察与护理止血药物应用出血风险评估及应对了解患者凝血功能、血小板计数等，评估出血风险。密切观察患者生命体征、伤口渗血情况等，及时发现并处理出血问题。采用合适的止血方法，如电凝、缝合等，减少术中出血。根据患者病情和医生建议，合理使用止血药物。

其他并发症的预防与处理疼痛管理评估患者疼痛程度，采用药物、物理等方法缓解疼痛。发热处理密切观察患者体温变化，及时采取降温措施，如物理降温、药物降温等。尿路梗阻预防与处理鼓励患者多饮水，保持尿路通畅；如出现尿路梗阻症状，及时采取相应治疗措施。脏器损伤预防与处理严格控制冲击波能量和次数，避免对周围脏器造成损伤；如出现脏器损伤症状，立即停止碎石治疗，并采取相应的救治措施。

05康复指导与随访计划

鼓励患者多饮水，每日至少2000-3000ml，以增加尿量，有助于小结石的排出。增加液体摄入控制钙盐摄入限制草酸摄入低盐饮食减少高钙食品的摄入，如牛奶、奶制品、豆制品等。避免食用草酸含量高的食物，如菠菜、茶、巧克力等。控制盐的摄入，减少腌制食品、加工食品等高盐食品的摄入。饮食调整建议

鼓励患者进行适度的运动，如散步、慢跑等，有助于结石的排出。适度运动避免剧烈运动体位引流在术后恢复期间，避免剧烈运动，以免加重身体负担。对于肾下盏结石的患者，可采用头低脚高体位引流的方法，促进结石排出。030201活动锻炼指导

术后1个月进行首次复查，了解结石排出情况及肾功能恢复情况。术后复查根据患者情况制定长期随访计划，每3-6个月进行一次复查，及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。长期随访在随访过程中，对患者进行生活方式指导，包括饮食调整、运动锻炼等方面的建议，以降低结石复发的风险。生活方式指导定期