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儿童感染性腹泻护理查房

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CONTENTS

患儿基本情况与病史介绍

感染性腹泻病因及诊断依据

治疗措施与用药指导

护理评估与计划制定

护理操作规范及注意事项

并发症预防与处理策略

总结回顾与展望未来工作方向

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01

患儿基本情况与病史介绍

03

体重

12kg

01

年龄

2岁

02

性别

男

既往病史

无

家族遗传史

患儿家族中无类似疾病史。但患儿母亲曾患有肠胃炎，已治愈。

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02

感染性腹泻病因及诊断依据

如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等，常通过污染的食物或水传播。

细菌

病毒

寄生虫

如轮状病毒、诺如病毒等，主要通过呼吸道飞沫和消化道传播。

如阿米巴原虫、隐孢子虫等，多因摄入被寄生虫污染的食物或水而感染。

03

02

01

粪便常规

可见白细胞、红细胞增多，提示肠道炎症。

粪便培养

可培养出致病菌，为确诊提供依据。

血清学检查

检测特异性抗体，有助于病因诊断。

儿童出现腹泻、呕吐、发热等症状，持续时间较长。

腹部压痛、肠鸣音亢进等。

近期有与感染者接触史或饮食不洁史。

粪便常规异常，粪便培养阳性或血清学检查异常。

症状

体征

流行病学史

实验室检查结果

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03

治疗措施与用药指导

根据病原菌种类选择合适的抗生素

对于细菌性腹泻，医生会根据病原菌种类选择合适的抗生素，如阿莫西林、头孢类等。在使用抗生素时，需严格按照医嘱规定的剂量和用药时间进行。

抗病毒药物应用

对于病毒性腹泻，可使用抗病毒药物如利巴韦林等。但需注意，抗病毒药物需在病毒感染初期就开始使用才有效。

抗真菌药物使用

对于真菌性腹泻，医生会根据真菌种类选择合适的抗真菌药物，如制霉菌素、氟康唑等。使用抗真菌药物时需注意药物副作用和相互作用。

对于轻度脱水的患者，可口服补液盐以补充体内水分和电解质。补液盐需按照说明书或医嘱规定的剂量和浓度进行配制。

口服补液盐

对于中、重度脱水的患者，需通过静脉输液的方式快速补充体内水分和电解质。输液时需根据患者的年龄、体重、脱水程度等因素调整输液速度和补液量。

静脉输液

对于出现酸碱平衡失调的患者，医生会根据血气分析结果给予相应的治疗措施，如碳酸氢钠等碱性药物的使用。

酸碱平衡调节

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04

护理评估与计划制定

定时测量体温，注意热型变化，高热时采取物理降温措施并及时记录。

观察患儿的精神状态、面色、皮肤弹性及尿量，评估脱水程度。

密切观察患儿的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，并做好详细记录。

对患儿进行心理状态评估，了解其情绪变化，及时发现焦虑、恐惧等心理问题。

根据患儿年龄和心理特点，采取适当的心理干预措施，如安慰、鼓励、游戏等，以缓解不良情绪。

保持环境安静、舒适，减少不良刺激，使患儿保持情绪稳定。

向家长详细解释感染性腹泻的病因、症状、治疗及护理措施，提高其认知水平。

指导家长正确喂养患儿，注意饮食卫生和营养搭配，避免生冷、油腻及刺激性食物。

教育家长掌握正确的臀部护理方法，预防红臀和尿布疹的发生。同时指导家长观察患儿病情变化，如出现异常情况应及时就医。

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05

护理操作规范及注意事项

严格执行消毒隔离制度

护理人员需遵循消毒隔离原则，确保患儿居住环境、用具、衣物等的清洁卫生。

患儿排泄物应及时清理，避免长时间暴露于空气中造成污染。

及时处理

排泄物需经消毒处理后方可排放，常用消毒方法包括加热、加氯等。

消毒处理

在处理排泄物时，应注意避免飞溅，以免污染环境或造成交叉感染。

避免飞溅

分区管理

专用物品

定期消毒

健康宣教

01

02

03

04

对感染性腹泻患儿实行分区管理，设立专门的隔离区域，避免与其他患儿接触。

感染性腹泻患儿使用的物品应专用，避免与其他患儿混用，减少交叉感染风险。

对患儿居住环境、用具、衣物等进行定期消毒，确保清洁卫生。

加强对患儿家长的健康宣教工作，提高其防护意识和能力，共同做好预防交叉感染工作。

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06

并发症预防与处理策略

脱水

密切观察儿童尿量、泪液、口腔黏膜湿润度等，评估脱水程度。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，中、重度脱水需及时静脉补液。

休克

表现为面色苍白、四肢厥冷、