做好肠内营养护理ppt.pptx

做好肠内营养护理

肠内营养基本概念与重要性肠内营养途径选择与建立肠内营养剂选择与配制技巧并发症预防与处理策略部署患者教育与心理支持工作部署总结回顾与展望未来发展趋势contents目录

肠内营养基本概念与重要性01

肠内营养是指通过胃肠道途径提供营养物质的一种营养支持方式，其途径包括口服、鼻胃/肠管、胃造瘘或空肠造瘘等。肠内营养能够直接为胃肠道提供营养物质，促进胃肠道功能恢复，维持肠道黏膜屏障功能，减少并发症的发生，提高患者生活质量。肠内营养定义及作用作用定义

适用于胃肠道功能基本正常但存在营养不良或不能进食的患者，如重症胰腺炎、短肠综合征、克罗恩病等。适应症严重胃肠道功能障碍、严重腹腔感染、严重应激状态等患者不宜使用肠内营养。禁忌症适应症与禁忌症

优势与肠外营养相比，肠内营养更符合生理状态，能够维持肠道黏膜屏障功能，减少并发症的发生。同时，肠内营养操作简便，费用相对较低。意义对于需要营养支持的患者来说，肠内营养是一种安全、有效的营养支持方式。通过合理的肠内营养护理，可以改善患者的营养状况，促进康复，提高生活质量。肠内营养优势及意义

肠内营养途径选择与建立02

鼻胃/肠管适用于短期（通常不超过4周）需要肠内营养支持的患者。优点是操作简便，创伤小；缺点是长期留置可能导致鼻咽部不适、感染等并发症。口服营养适用于胃肠道功能正常，能够自主进食的患者。优点是简单易行，营养全面；缺点是对于不能自主进食或胃肠道功能受损的患者不适用。胃造瘘适用于长期需要肠内营养支持的患者。优点是能够长期留置，减少并发症；缺点是需要手术操作，有一定的创伤和风险。口服、鼻胃/肠管、胃造瘘等途径比较

依据根据患者的胃肠道功能、营养需求、预期治疗时间等因素综合考虑选择合适的肠内营养途径。注意事项在选择肠内营养途径时，应充分评估患者的身体状况和耐受能力，避免不必要的并发症和风险。同时，应定期评估和调整肠内营养方案，以满足患者的营养需求和治疗目标。途径选择依据及注意事项

建立在选择合适的肠内营养途径后，应按照规范的操作流程进行建立。例如，鼻胃/肠管的插入应在无菌条件下进行，避免污染和感染；胃造瘘手术应由经验丰富的外科医生进行，确保手术安全和效果。维护建立肠内营养通道后，应定期进行检查和维护，确保通道畅通无阻。例如，定期更换鼻胃/肠管，避免管道堵塞和感染；定期清洗胃造瘘口周围皮肤，保持皮肤清洁干燥。同时，应密切关注患者的营养状况和胃肠道反应，及时调整肠内营养方案。建立和维护良好通道方法

肠内营养剂选择与配制技巧03

由氨基酸或短肽、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素等配制而成，其特点是无需消化即可直接或接近直接吸收，适用于胃肠道消化、吸收功能部分受损的患者，如短肠综合征、胰腺炎等。以整蛋白或蛋白游离物为氮源，渗透压接近等渗，口感较好，口服或管饲均可，耐受性好。可用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能的患者，其配方制剂可含有不同的纤维成分，以增加患者胃肠道的耐受性，任何需要营养支持但又不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求时应进行肠内营养治疗。又称“模块化”配方，是仅以某种或某类营养素为主的经肠营养制剂，包括蛋白组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件和矿物质组件等。要素型整蛋白型组件型常见肠内营养剂类型及特点介绍

确定患者的能量需求选择合适的营养素调整营养素的配比考虑特殊需求个体化配方设计原则和方法根据患者的年龄、性别、身高、体重、疾病状况等因素，计算出每日所需的能量总量。根据患者的胃肠道功能和耐受性，调整营养素的配比，以达到最佳的吸收效果。根据患者的疾病状况和营养需求，选择合适的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素。如患者有特殊的饮食禁忌或需求，应在配方中予以考虑。

配制过程中注意事项和技巧充分溶解将各种营养素充分溶解在适量的水中，确保营养的均匀分布。准确称量按照配方准确称量各种营养素，确保配方的准确性。保持清洁配制过程中要保持清洁，避免污染。调整渗透压根据患者的胃肠道功能和耐受性，调整营养液的渗透压，以避免胃肠道不适。储存与运输配制好的营养液应储存在清洁、干燥、阴凉处，避免阳光直射和高温。在运输过程中应注意防震、防破损。

并发症预防与处理策略部署04

常见并发症类型及其危害程度评估如喂养管堵塞、移位或脱落等，可能导致营养供给不足或误吸风险增加。如腹泻、便秘、恶心、呕吐等，影响患者营养吸收和肠道健康。如电解质紊乱、血糖波动等，可能对患者生命体征产生不良影响。如肠道感染、肺部感染等，增加患者病痛和治疗难度。机械性并发症胃肠道并发症代谢性并发症感染性并发症

在肠内营养护理过程中，始终保持无菌操作环境，降低感染风险。严格执行无菌操作密切关注患者病情变化，及时调整肠内营养方案。定期评估患者状况根据患者需求和胃肠道耐受性，选择适当的肠内营养制剂。合理选择和使用肠内营养制剂