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第

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非正常死亡证人询问笔录模板

第次

询问笔录

时间年月日时分至年月日时分

地点

询问人工作单位

记录人工作单位

被询问人性别年龄岁出生日期年月日

身份证件种类及号码居民身份证

现住址

联系方式是□否□人大代表

户籍所在地

问：我们是XX公安局的民警（出示人民警察证），现依法向你询问，请你如实回答提问，不得隐瞒事实真相，不得有意作伪证或者隐匿罪证，否则要负相应法律责任。你有权拒绝回答与本案无关的问题。你听清楚了吗？

答：

问：我们找你是想了解XX非正常死亡的相关情况你是否了解案件的相关情况?

答：

问：这是《行政案件权利义务告知书》，交给你阅读。如果你不识字，我们可以向你宣读。

答：

问：你看清楚了吗？有什么要求？

答：

问：你的基本情况？（包括姓名、性别、年龄、工作单位、职务、住址、联系电话等）

答:

问：你把你了解的情况给我们讲一下？

答：

问：事情发生的具体时间？

答：

问：事情发生的具体地点？（问清周围具体环境）

答：

问:你跟非正常死亡人员XXX是否认识,你们之间是什么关系?

答:

问：死者都有哪些亲属？

答：

问：XXX死亡的时候你在不在现场？你是什么时候知道的？

答：