输血安全管理制度、接获危急值报告制度、患者身份识别制度.pptx

护理核心制度;;输血安全管理制度

;二、患者血型鉴定结果：

（一）血型鉴定报告单应由两名护士认真核对（姓名、床号、住院号、血型等）。

（二）护士将血型结果告知患者或其家属。

（三）术前护士要核对血型鉴定单。

（四）手术室护士除常规核对外还必须与患者核对血型。

三、取血：

（一）由护士到输血科与发血者共同查对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号/门诊登记号、血袋编号、血液剂量、血液成分、血型（含RhD）、交叉配血报告单、血液有效期、查输血装置是否符合标准完整以及血的质量，信息无误后双方共同在输血取血记录单及输血发血记录单上签全名。

（二）血液一旦从输血科发出，不得退回输血科。;

三.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出或接收：

1、标签破损、字迹不清；

2、血袋有破损、漏血；

3、血液中有明显凝块；

4、血浆呈乳糜状或灰暗色；

5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

7、红细胞层呈紫红色；

8、过期或其他须查证的情况。;四.血液输注：

（一）从输血科取出的血应尽快输注，不得自行贮血。

（二）输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用生理盐水。

（三）护士执行输血医嘱时，严格执行双人查对制度，正确执行输血“三查十一对”，两名护士同时携输血执行单和血到床边核对病人姓名、床号、住院号及血型等，输血时做到一次一人一份，并在规定时限内输注。操作者与核对者均在相应的输血单栏内签全名。

1、三查：查血液有效期；查输血装置是否符合标准、完整，在有效期之内；查血液质量。

2、十一对：对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号/门诊登记号、血袋编号、血液剂量、血液成分、血型（含RhD）、交叉配血报告单。;（四）输血前后用生理盐水冲洗输血器。连续输用不同供血者的血液时、前一袋血输完后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注，每袋血输注前应由两名医护人员到床边核对。

（五）密切监测输血过程中临床症状和??命体征变化；输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应及时处理：

1、减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。

2、立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

（1）核对用血申请单，血袋标签、交叉配血试验记录；

（2）核对受血者及供血者血型（含RhD）。;4、剩余血及输血用具均需交输血科进一步检验，积极配合医师或输血科进行输血不良反应的各项检测。

五、记录：输血护理记录包括异体输血的献血码、品种、血型（含RhD）、剂量，输血起止时间，输注过程的监测记录及有无输血反应，输血反应处理与转归等。

六、血袋处置：输血完毕后将血袋放入血袋临时存放处，由专人及时送回输血科集中处理。;一、护士接到危急值报告，确认无误后将结果转告值班医生。

二、护士接获口头或电话通知的危急值或其它重要的检查、检验结果时，在《危急值报告登记本》上完整记录检查、检验结果、报告者的姓名、报告时间等，并进行复述确认，无误后方可提供给医生。

三、护士应在第一时间内将接获的危急值汇报给医生，并记录汇报时间，医生签名，以备核查。

四、接获者与报告者必须为同一护士，所有记录均在《危急值报告登记本》上登记。;;;;谢谢！