新生儿无创辅助通气护理ppt.pptx

新生儿无创辅助通气护理

引言

新生儿无创辅助通气概述

护理评估与准备

无创辅助通气操作过程及注意事项

患儿监测与记录要求

家属沟通与健康教育内容

总结与展望

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引言

提高新生儿生存率

无创辅助通气能有效改善新生儿的呼吸功能，降低新生儿死亡率，特别是在早产儿和患有呼吸窘迫综合征的婴儿中。

减少并发症

通过无创辅助通气，可以减少有创机械通气引起的并发症，如气压伤、呼吸机相关性肺炎等。

促进新生儿发育

无创通气有助于改善新生儿的氧合和通气状况，为其生长发育提供良好环境。

适用范围

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新生儿无创辅助通气适用于多种新生儿呼吸窘迫情况，如新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿呼吸暂停、新生儿肺炎等。

适用对象

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主要适用于需要呼吸支持的新生儿，特别是早产儿和低出生体重儿。对于足月儿和患有其他疾病的新生儿，医生会根据具体情况评估是否采用无创辅助通气。

禁忌症

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虽然无创通气在大多数情况下是安全的，但在某些情况下，如严重的先天性畸形、气胸、纵隔气肿等，可能不适用。医生会在评估新生儿状况后决定是否采用无创通气。

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新生儿无创辅助通气概述

新生儿无创辅助通气是指通过鼻罩、口鼻罩或全面罩等无创接口，将正压气流送入新生儿呼吸道，以改善气体交换和氧合状况的一种通气方式。

定义

利用正压气流在吸气时产生一定的压力，帮助新生儿克服气道阻力，增加肺泡通气量，改善氧合和通气功能。同时，呼气时提供一定的呼气末正压（PEEP），防止肺泡萎陷，改善肺顺应性。

原理

新生儿无创辅助通气适用于各种原因引起的急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、心源性肺水肿等疾病的辅助治疗。

适应症

对于存在严重面部畸形、上呼吸道梗阻、严重肺部感染等疾病的新生儿，无创辅助通气可能不适用或需谨慎使用。

禁忌症

具备多种通气模式，可根据新生儿病情和生理需求选择合适的通气模式。同时，具备实时监测和报警功能，确保通气安全。

无创呼吸机

根据新生儿的面部特征和病情选择合适的接口，确保通气效果并减少漏气。

鼻罩/口鼻罩/全面罩

对吸入气体进行湿化，保持呼吸道湿润，减少气道干燥和刺激。

湿化器

提供纯净的医用氧气，确保通气过程中的氧浓度稳定且安全。

氧气源

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护理评估与准备

评估新生儿的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，了解其病情严重程度。

检查新生儿的呼吸道是否通畅，有无分泌物或异物阻塞。

观察新生儿的皮肤颜色、温度、湿度以及有无破损或感染。

评估新生儿的意识状态、肌张力及反射情况，了解其神经系统功能。

生命体征

呼吸道情况

皮肤状况

神经系统反应

无创呼吸机

面罩或鼻罩

湿化器

氧气源

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确保无创呼吸机功能完好，电源稳定，备用电池充足。

选择合适大小的面罩或鼻罩，确保其密封性良好，无漏气现象。

检查湿化器水位，及时添加蒸馏水，保持湿化器正常工作。

确保氧气源充足，压力稳定，连接管道无漏气。

环境温度与湿度

通风与消毒

安全防护

急救准备

保持室内温度适宜，湿度在50%-60%之间，为新生儿提供舒适的环境。

确保无创呼吸机放置稳固，避免设备倾倒或碰撞；电源插座应远离水源和易燃物品，确保用电安全。

定期开窗通风，保持空气新鲜；对室内环境进行定期消毒，减少感染风险。

备有急救药品和器械，如吸氧装置、复苏气囊等，以便在紧急情况下迅速采取救治措施。

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无创辅助通气操作过程及注意事项

观察与记录

密切观察患儿生命体征、呼吸状况、血氧饱和度等指标，及时调整参数并记录。

参数设置

根据患儿病情和医生建议，设置合适的呼吸频率、潮气量、吸呼比等参数。

连接设备

将面罩或鼻罩紧密贴合在患儿面部，调整固定带松紧度，连接呼吸机管道。

准备工作

确保无创呼吸机、氧气源、连接管道等设备完好，选择合适大小的面罩或鼻罩。

患儿准备

清理呼吸道，保持呼吸道通畅，选择合适体位，一般取半卧位或坐位。

检查面罩或鼻罩是否与面部紧密贴合，调整固定带松紧度或更换合适大小的面罩或鼻罩。

面罩或鼻罩漏气

呼吸道分泌物增多

患儿不耐受

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，可遵医嘱给予雾化吸入等辅助治疗。

密切观察患儿反应，适当调整参数或采取其他辅助治疗措施，如给予镇静剂等。

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